všeobecnost
Hysterický bolus - také nazývaný " hrudka v krku " - je klinický stav, ve kterém pacient vnímá pocit cizího tělesa na úrovni hrdla. Tento pocit může značně ovlivnit kvalitu života jedince, protože může ztěžovat polykání.
příčiny
Obecně je hysterický bolus vnímán pacientem jako pocit, že má hrudník v krku, i když neexistují žádné skutečné patologické stavy, které by ho způsobily.
Velmi často, původ hysterického bolusu leží v psychické příčině a představuje symptom úzkosti a depresivních poruch, protože nic opravdu nebrání hrdlu.
V některých případech však může být pocit cizího tělesa v krku způsoben sucho v ústech a častým polykáním vyplývajícím ze stavů emocionálního stresu, k čemuž může dojít v případě nouze.
Přesné příčiny nástupu hysterického bolusu jsou proto stále neznámé, ale někteří autoři tvrdí, že výskyt této poruchy představuje korelaci s abnormální esofageální motilitou nebo s vysokým tlakem na úrovni horního jícnového svěrače.
V jiných případech však hysterický bolus nepředstavuje čistě psychický pocit, ale symptom nebo klinický projev jiných onemocnění. Patří mezi ně: gastroezofageální reflux, křeče jícnu, achallasie jícnu, idiopatická dyskineze, neuromuskulární poruchy (jako je myasthenia gravis) a benigní nebo maligní novotvary hltanu a jícnu. V těchto případech však spíše než hysterický bolus dáváme přednost hypofaryngeálnímu bolusu .
diagnóza
Diagnóza hysterického bolusu je základním nástrojem pro vyloučení možné přítomnosti jiných patologií, včetně velmi závažných, jako jsou například nádory jícnu a hltanu.
Po pečlivém zhodnocení symptomů provedených pohovorem s pacientem může lékař provést palpaci krku a krku, aby zkontroloval přítomnost otoků a / nebo uzlin. Kromě toho obvykle otoraryngolog analyzuje orofaryngeální trakt pomocí speciálních endoskopů, aby zjistil přítomnost jakýchkoliv patologií.
příznaky
Hysterický bolus spočívá ve vnímání pocitu obstrukce v krku, což se zdá být způsobeno přítomností cizího tělesa. Často je tento pocit doprovázen intenzivním znepokojením ze strany pacienta, který se obává, že porucha může být vyvolána závažnými patologiemi. Ve skutečnosti je ve většině případů problém psychologický a intenzita tohoto jevu se zvyšuje s rostoucím zájmem samotného pacienta. To samozřejmě neznamená, že původ poruchy musí být vždy dostatečně vyšetřen s lékařskou podporou.
Hlavním příznakem souvisejícím s hysterickým bolusem je obtížné polykání, které může být někdy bolestivé.
Kdy se bát?
Jak bylo zmíněno, hysterický bolus je porucha, která je ve většině případů spojena s úzkostnými stavy nebo s emocionálním stresem pacienta. Nemělo by se s ním však zacházet povrchně, zejména pokud se v průběhu času projevuje důsledně.
Při výskytu příznaků se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře: \ t
- Přítomnost hmatné a / nebo viditelné hmoty na úrovni hrdla;
- Obtížnost při polykání doprovázená bolestí a pocitem udušení;
- Bolesti v krku a / nebo krku;
- nechutenství;
- Úbytek tělesné hmotnosti;
- Postupné zhoršení příznaků.
léčba
Bohužel v tuto chvíli neexistuje žádný lék schopný čelit hysterickému bolusu. Úkolem lékaře je proto zjistit, co je spouštěcím faktorem poruchy a nasměrovat pacienta k léčbě a kontrole symptomů.
Ve světle toho, co bylo právě řečeno, například pokud je hysterický bolus způsoben depresí, úzkostí nebo emocionálním stresem, musí být terapeutická strategie založena na léčbě těchto poruch.
V případě, že hysterický bolus je způsoben závažnými stavy úzkosti a deprese - kromě cílené lékové terapie antidepresivy a anxiolytiky - může lékař, je-li to považováno za nezbytné, doporučit pacientovi, aby se uchýlil k psychoterapii.
