definice
Lymská borelióza, známá většinou jako borelióza, je multisystémové onemocnění zahrnující kůži, klouby, orgány a v nejzávažnějších případech i nervový systém. Lymská borelióza je jednou z nejrozšířenějších antropozoonóz vůbec.
příčiny
Lyme nemoc je způsobena infekcí udržovanou Borrelia burgdorferi, gram negativní bakterie spirálovitého tvaru. K nákaze však nemůže dojít přímým kontaktem mezi bakterií a lidmi; tato choroba je přenášena klíšťaty (rod Ixodes), které po infikování mohou přenášet infekci na člověka a jiná zvířata svým kousnutím, což je však bezbolestné.
příznaky
Lymská nemoc začíná chronickým migračním erytémem, ve kterém se na kůži tvoří obrovské kruhové skvrny; následně se infikovaný pacient stěžuje na horečku, kloubní / svalovou / neurologickou bolest, zánět očí, bolest hlavy a ztuhlost krku. Dlouhodobé poškození, které je možné při zanedbávání nemoci, může být zvláště závažné: změna nálady, poškození kůže, potíže s koncentrací, poranění CNS, ztráta paměti.
Informace o Lyme nemoci - drogy pro léčbu Lyme nemoci nejsou zamýšlel nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým profesionálem a pacientem. Před užíváním léků proti lymské borelióze - lékům proti lymské borelióze se vždy poraďte s lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Skus kousnutí je bezbolestný, a proto nemá tendenci být okamžitě rozpoznán; prevence, i v tomto případě, je velmi důležitá, protože zamezení kontaktu s klíšťaty snižuje riziko nákazy Lymskou chorobou. Podle toho je pochopitelné, že během horských výletů by měla být věnována zvláštní pozornost, protože klíšťata mají tendenci se na těchto místech reprodukovat.
Detekce klíštěte na kůži musí subjekt upozornit: v těchto případech se doporučuje jemně odstranit klíště pinzetou, aniž by ji rozdrtily nebo roztrhaly a dezinfikovaly plochu. Aby se zajistilo, že klíště nezpůsobí poškození a přenáší lymskou boreliózu, doporučuje se okamžitý lékařský dohled.
Je třeba poznamenat, že u pacientů, u nichž je Lymská choroba rozpoznána z prvních příznaků a snadno léčena, je prognóza dobrá.
Vynikající léčba se skládá z antibiotik, jejichž léčba by obecně měla pokračovat tři týdny; Kortikosteroidy mohou v případě zvláště agresivní lymské boreliózy ukončit léčbu antibiotiky.
penicilin:
- Amoxicilin: léčba antibiotiky amoxicilinem (patřící do skupiny beta-laktamů skupiny penicilinu) je obecně indikována k léčbě mírné nebo středně závažné lymské boreliózy. Mnozí pacienti jsou na tento lék alergičtí, takže léčba se provádí jinými antibiotiky, jako je penicilin nebo erythromycin. Pro léčbu lymské boreliózy spojené s artritidou (velmi častý stav u pacientů infikovaných Borrelií) se doporučuje užívat perorální dávku 500 mg třikrát denně po dobu 14-30 dnů. Stejnou dávku lze udržet pro léčbu lymské boreliózy u dospělých s karditidou (zánět srdce) a chronickým erytémem migrantů. Amoxicilin je nejčastěji používaným perorálním léčivem pro léčbu lymské boreliózy. V některých případech lze současně užívat probenecid (např. Probenec).
- Penicilin G nebo benzylpenicilin (např. Benzil B, Benzil P): pro léčbu lymské boreliózy spojené s artritidou, užívejte 3-4 milióny jednotek léku intravenózně, každé 4 hodiny. Nepřekračujte 18-24 milionů kusů denně. Délka léčby by měla trvat 14-28 dní. Snižte dobu léčby u pacientů s lymskou boreliózou a karditidou na 2-3 týdny. Subjekty, které jsou kromě infekce Borrelia také postiženy chronickým erytémem migrantů, by měly užívat lék perorálně v dávce 250-500 mg každých 6 hodin po dobu 2-3 týdnů.
makrolidy:
- Erytromycin (např. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Léčivo je antibiotikum patřící do třídy makrolidů, indikované pro léčbu lymské nemoci středního nebo lehkého subjektu: užívejte 250-500 mg aktivní každých 6 hodin. Erythromycin ethyl sukcinát by měl být užíván ve vyšších dávkách (400-800 mg). Je také možné vzít lék na léčbu těžké lymské boreliózy: v tomto případě dávka zahrnuje užívání 1 až 4 gramů aktivního za den, intravenózně, rozdělených do 4 dávek (každých 6 hodin).
tetracyklin:
- Doxycyklin (např. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): patří do třídy tetracyklinů a používá se k léčbě lymské nemoci v souvislosti s artritidou, karditidou, chronickým erytémem migrantů a neurologickými komplikacemi. Dávka je stejná pro každou popsanou komplikaci (100 mg léku, která se užívá perorálně každých 12 hodin), ale doba trvání terapie se mění podle problému. Poraďte se se svým lékařem.
cefalosporiny:
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): lék je cefalosporin, nejrozšířenější pro parenterální léčbu lymské boreliózy. Indikovaně vezměte 2 gramy léku intravenózně nebo intramuskulárně po dobu 24 hodin, po dobu 14 dnů (v případě artritidy), po dobu 21 dnů (v případech karditidy) nebo po dobu 30 dnů (pro neurologické komplikace onemocnění Lyme).
- Cefuroxim (např. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): lék je cefalosporin druhé generace, někdy užívaný v terapii k léčbě symptomů souvisejících s Lymeovým syndromem: perorálně užívejte 500 mg léku, dvakrát denně po dobu 2 dnů. 20 dnů. Používá se jako alternativa k amoxicilinu nebo doxycyklinu, pokud se doporučuje perorální léčba.
- Cefotaxima (např. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporin třetí generace. Pro léčbu lymské boreliózy spojené s artritidou a / nebo neurologickými poruchami užívejte 2 gramy léčiva intravenózně každých 8 hodin, po dobu 14-28 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud si pacient stále stěžuje na otok a bolest v kloubech, může být perorální léčba antibiotiky prodloužena o další 4 týdny. V případě lymské boreliózy spojené s karditidou se doporučuje respektovat právě popsané dávkování (2 g, ev, každých 8 hodin), prodloužení léčby na kratší dobu (14-21 dní).
V posledních letech výzkum provádí hloubkové studie s cílem navrhnout vakcínu pro profylaxi proti Lymské chorobě; tento inovativní lék bude muset uspět v stimulaci lidského imunitního systému, aby produkoval protilátky proti bakteriím Borrelia, které se účastní manifestace lymské choroby.
