všeobecnost
Scintilační skotom je vizuální projev velmi často spojený s migrénou aurou .
Tento příznak spočívá ve vnímání tmavé skvrny obklopené malými barevnými pruhy s přerušovanou světelností ve vizuálním polopole. V praxi vidí subjekt, který zažívá scintilační skotom, oblast s menší vizuální účinností, zatímco detaily přítomné ve zbytku zorného pole jsou vnímány normálně.
Scintilační skotom se projevuje z důvodů, které ještě nejsou zcela známy, ale ve většině případů může být tento příznak zvýhodněn zúžení krevních cév spojených s očima. Tato vazokonstrikce (obvykle přechodná) snižuje citlivost sítnice, tedy účinnost vidění.
co
Scintilační skotom spočívá ve vnímání světelných stop, které obepínají tmavé místo ve vizuálním polopole. Tento druh náplasti obklopený záblesky nebo barevnými pruhy odpovídá oblasti snížené nebo chybějící citlivosti sítnice, která se projevuje jako změněná odezva na světelný podnět .
Bez ohledu na pozorovaný objekt tento bod nepodléhá posunům ve vztahu ke zbytku zorného pole.
Scintilační skotom představuje poměrně variabilní frekvenci, zatímco trvání manifestace koreluje s patologickým jevem. Tento příznak se může projevit v zorném poli jednoho nebo obou očí.
příčiny
Scintilační skotom je vizuální projev, který se nejčastěji vyskytuje u migrény s aurou, v jejímž rámci představuje prodromální symptom .
Existují však i jiné situace, ve kterých mohou vzniknout. Například scintilační skotomy se mohou projevit ve vztahu k problémům s viděním a různým onemocněním souvisejícím s funkčností oka, včetně:
- glaukom;
- Odtržení sítnice;
- Opacity čočky (šedý zákal);
- Makulární poruchy;
- Změny optického nervu (např. Neuritů) a / nebo lézí umístěných na úrovni optických drah (od sítnice po vizuální kortikální centra).
V jiných případech mohou být scintilační skotomy sekundární:
- intoxikace;
- Vaskulární problémy (např. Oběhové spazmy retinální arterie nebo očního krvácení);
- Ischemie, poranění nebo mozkové nádory.
Zřídka je scintilovaný skotom způsoben nežádoucím účinkem při užívání některých léčiv.
Symptomy a komplikace
Scintilační skotom je projev, který spočívá v tom, že se ve zorném poli objevuje tmavá skvrna, ze které se vyvíjí přerušované čáry nebo vlnité proužky různých barev (žlutá, červená, modrá a zelená). Blikající zóna může mít také vzhled kružnice nebo blikající zakřivení.
Tyto projevy se ve většině případů objevují spolu s mnoha dalšími nepříjemnými příznaky. Pacient může trpět například bolestmi hlavy, celkovou únavou, závratěmi, nevolností a zvracením.
Tento typ skotomu je charakteristický pro migrénu s aurou a často předchází samotnému záchvatu. V tomto případě je tento prodromální symptom dočasný a trvá několik minut (obvykle ne déle než půl hodiny), než zmizí, aby se vytvořila cesta pro typickou intenzivní bolest hlavy.
diagnóza
Při zkoumání zorného pole je scintilační skotom znázorněn graficky jako tmavá oblast ohraničená bodem s přerušovaným jasem a proměnlivou barvou, která promítá na pevné objekty a může mít různá místa (periferní nebo centrální).
poznámka
V případě, že scintilační skotomy jsou trvalé a vyskytují se ve spojení s jinými poruchami, jako je bolest hlavy, zvracení bez nevolnosti, problémy s řečí a paralýzou, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ve skutečnosti může scintilační skotom představovat první příznak neurologické patologie.
terapie
Ošetření scintilačních skotomů je zaměřeno na spouštěcí stav. V případě migrény, například, vedení poskytuje stejné návrhy navrhované pro tuto formu bolesti hlavy. U glaukomu se naopak scintilující skotom po užití léků, které snižují nitrooční tlak, sám řeší.
V přítomnosti trvalého neurologického poškození neexistuje lék na odstranění scintilačních skotomů. Správná rehabilitace však může pomoci obnovit část vizuální funkce.
