Brnění v pravé ruce

všeobecnost

Brnění v pravé ruce je porucha, která se projevuje jako brnění nebo neobvyklý pocit necitlivosti. Tento projev může zahrnovat dlaň, zápěstí a / nebo prsty.

Na počátku brnění v pravé ruce mohou být různé příčiny. Ve většině případů tento příznak závisí na syndromu karpálního tunelu, ale může být také důsledkem tendinopatií, infekcí, osteoartrózy a páteře. Někdy mravenčení v pravé ruce vyplývá z nepatologických stavů (intenzivní úsilí, nesprávné držení těla, provádění náročné a opakované manuální práce během dne atd.) Nebo systémových onemocnění (nedostatek vitamínů, diabetes, stres atd.).

Opakování pohybů prodloužení flexe prodloužení zápěstí (v menší míře také ohyb prstů) zvyšuje riziko výskytu tohoto symptomu. Mezi další faktory, které mohou předurčovat k brnění v pravé ruce, patří lokální trauma, těhotenství, vibrace a nízké teploty.

Léčba se liší podle povahy a rozsahu, v závislosti na stavu nebo základním onemocnění, které způsobilo vznik symptomu. Z tohoto důvodu by měla být správná diagnóza provedena zkušeným lékařem.

co

Brnění v pravé ruce je poměrně častým příznakem, zejména u ženského pohlaví. Tato manifestace může záviset na patologii ruky a zápěstí (lokální) nebo souvisí s podmínkami, které zahrnují jiné oblasti těla (např. Cukrovka, nedostatek vitamínů, hypotenze atd.).

Brnění v pravé ruce se může projevit ve spojení s ostrými bolestmi, ztrátou citlivosti na prstech, chladnými nebo teplými rukama, slabostí, necitlivostí a pocitem brnění v nepřítomnosti nebo v přítomnosti bolesti.

Ruka je koncová část horní končetiny, složená z:

• Pulse : působí jako spojení s předloktím;
• Metacarpus : je to nejširší část tvořená kostmi hřbetu;
• Pět prstů : každý je tvořen třemi falangy; jejich pohyby ohybu a opozice dávají ruce schopnost předhřátí.

Ruka obsahuje nejméně 27 kostí, zapojených do různých kloubů.

příčiny

Brnění v pravé ruce lze vysledovat k mnoha faktorům: někdy je to triviální a přechodná porucha, jindy to znamená rozhodně závažnější základní problém.

Hlavní příčiny jsou:

• Syndrom karpálního tunelu - brnění v pravé ruce je často spojeno se syndromem karpálního tunelu. Tato choroba má svůj název od struktury složené z kostí a vazů, umístěných mezi vnitřkem zápěstí a dlaní ruky, ve které probíhá střední nerv, zodpovědný za motorickou a senzorickou funkci končetiny. Při vzniku syndromu karpálního tunelu mohou existovat dvě příčiny: zúžení lumenu kanálu nebo zvýšení objemu šlach, které v něm proudí. V obou případech je výsledek stejný: nerv je rozdrcen, což vyvolává symptomy. Zúžení lumen karpálního tunelu může být způsobeno hormonálními změnami (těhotenství, menopauza), artrózou, diabetem, hypotyreózou a předešlými zlomeninami zápěstí. Syndrom může být také důsledkem tendonitidy nebo jednoduchého zánětu spojeného s nesprávným použitím ruky. Kromě pocitu neobvyklého brnění a znecitlivění, postižená osoba pociťuje sníženou citlivost a bolest, která se někdy rozšiřuje na celé rameno. Poruchy také ovlivňují funkčnost, zejména palce, jejíž svaly jsou oslabeny a síla uchopení je snížena. Příznaky karpálního tunelu mají tendenci se v noci zhoršovat (tj. Když se zvyšuje žilní stáza a prostor dostupný nervu uvnitř karpálního tunelu se snižuje) a po probuzení, kdy je zápěstí nuceno do rozšířené nebo nucené pozice flexe, Poruchy jsou také akcentovány při pokračujícím ohýbání a deformaci kloubů zápěstí a prstů. Proto jsou ohrožena opakovaná pracovní místa, jako jsou práce v domácnosti, počítačoví vědci, kuchaři a krejčí.
• Špatné návyky - V mnoha případech je brnění v pravé ruce spojeno s udržováním nesprávných poloh a prováděním náročných manuálních prací po dlouhou dobu. Dlouhodobé používání počítačové myši může predisponovat například k tendinitidě, což je zánět šlachy, který spojuje abduktorní sval a umožňuje pohyb palce. Tato podmínka, také volal De Quervain syndrom, je způsoben nepřetržitými a opakovanými pohyby, které jsou nuceny ruku těch, kteří používají počítač. K rozvoji tohoto problému jsou především lidé, kteří pro práci provádějí přesné a opakované pohyby (např. Programátoři a návrháři). Dokonce i spaní v nesprávné poloze, jako je udržování loktů ohnuté, může způsobit nervovou kompresi a snížení prokrvení končetin. To povede k intenzivnímu brnění po ranním probuzení.
• Dupuytrenova kontraktura - tato podmínka spočívá v postupném zatahování palmarské aponeurózy, druhu povlaku, který se rozprostírá přes dlaň ruky, bezprostředně pod kůží, a pokrývá šlachy, svaly a nervy. Postupem času tento proces způsobuje ztrátu funkce rukou v důsledku nemožnosti rozšíření jednoho nebo více prstů.
• Osteoartróza - Brnění může záviset na artritických degenerativních procesech končetiny (artróza ruky) nebo páteře (zejména krčního traktu). K tomu dochází v důsledku ztenčení chrupavky, tj. Odolné a elastické tkaniny, která zakrývá spoje; v průběhu času se kosti začnou třít proti sobě, což způsobuje zánět a bolest. Brnění v pravé ruce může také záviset na syndromu hrudního vývodu (soubor projevů spojených fenomény podráždění, trakce a komprese cévních a nervových struktur, které probíhají z cervikální oblasti do axily).
• Tendinopatie - brnění lokalizované v pravé ruce může také nastat v případě patologických procesů, které ovlivňují šlachy, jako je tendinitida nebo tenosynovitida.
• Trauma - mravenčení může být důsledkem traumatických událostí, jako je předchozí zlomenina, rozdrcení nebo pád s dopadem na ruce.
• Cukrovka - U diabetes mellitus má brnění v pravé ruce charakteristickou distribuci rukavic a je spojeno s intenzivním pocitem hoření.
• Neurologické poruchy - mravenčení v ruce může souviset více či méně vážně s centrálními nebo periferními neuropatiemi. V některých případech tento příznak závisí na stlačení středního nervu zápěstí nebo na lézích senzorických nervů ruky; jindy to může být indikátor roztroušené sklerózy nebo přechodného ischemického ataku (TIA).
• Problémy s cirkulací - někdy mravenčení v pravé ruce může být také způsobeno vaskulárními dysfunkcemi (např. Vaskulitidou a Raynaudovým jevem), zejména pokud je tento příznak trvalý a přetrvávající. Kromě toho může být původ poruchy způsoben hypotenzí a různými srdečními poruchami.
• Nadměrná úzkost a stres - Mezi možné příčiny brnění v pravé ruce patří také těžké napětí a přetrvávající úzkost; syndrom hyperventilace vyvolaný záchvatem paniky obvykle způsobuje parestézii v rukou, nohou a periorální oblasti, s agitací, závratěmi, křečemi a slabostí.
• Jiné příčiny - Brnění v pravé ruce může nastat v případě:
  • Poruchy štítné žlázy (včetně hypotyreózy a autoimunitní tyreoiditidy podle Hashimota);
  • Vitaminové deficience (zejména vitamínu B12);
  • Problémy páteře, zejména cervikálního traktu (hernie disku, cerviko-brachialgie, whiplash atd.);
  • Infekce různých druhů (např. Oheň sv. Antonína);
  • Některé nádory (např. Rakovina prsu);
  • Migréna s aurou;
  • zmrazení;
  • Otrava kovem.

Zneužívání alkoholu může také předurčit k tomuto projevu. Během těhotenství se může objevit brnění v pravé ruce v důsledku zadržování vody. Tento projev může také představovat vedlejší účinek některých léků, včetně antikoncepčních tablet, antiepileptik, antibiotik, sedativ, anestetik a sedativ.

Nepatologické příčiny této poruchy se týkají především nadměrného úsilí (např. Převážení těžkých nákupních tašek na dlouhou cestu), dlouhodobého používání počítačové myši a udržování nesprávné polohy během dne nebo v noci.

Příznaky a komplikace

Brnění v pravé ruce se může projevit různými lokálními příznaky, jako jsou:

• Ztráta citlivosti na prsty;
• Studené nebo horké konce;
• Slabost nebo funkční impotence se sníženou uchopovací silou;
• Pocity znecitlivění a brnění;
• Bolest v prstech (ne vždy přítomná);
• Obtížnost při provádění jednoduchých denních gest (česání, sundávání košů, otevírání dveří s klíči atd.).

V závislosti na příčině může být brnění v pravé ruce spojeno s jinými poruchami. V každém případě byste se měli obrátit na svého lékaře na diagnostické testy vhodné pro váš případ.

Kdy se projeví?

Brnění může nastat v určitých časech dne, například ráno, jakmile se probudíte nebo po provedení určitých činností. U některých pacientů se však tato porucha může projevit variabilním způsobem a závisí na související patologii.

V závislosti na denní době se může projevit brnění v pravé ruce:

• Ráno : při probuzení je často spojeno s nesprávnou polohou, která se předpokládá během nočního odpočinku.
• Během dne : může nastat kvůli patologickým příčinám, nebo když se po dlouhou dobu konala stejná pozice (příklad: jízda na kole nebo práce na počítači).
• Během noci : mohou záviset na poloze během spánku.

Brnění v pravé ruce může trvat několik hodin nebo den, pak zmizí; jindy je porucha přerušovaná nebo kontinuální, přetrvává a je doprovázena bolestí.

diagnóza

Brnění v pravé ruce není nemoc, ale symptom, který by měl být vyšetřen, aby se zjistilo, co je příčinou. Z diagnostického hlediska se používají různá instrumentální vyšetření v závislosti na jednotlivých případech, včetně: radiografie, ultrazvuku nebo elektromyografie.

Proto, když je brnění v pravé ruce trvalé nebo opakované, je vždy vhodné poradit se s lékařem, který bude schopen ukázat nejvhodnější léčbu.

terapie

Řízení brnění v pravé ruce závisí na příčině, která je za to zodpovědná.

Pokud je základní stav mírný a související symptomy jsou mírné, lékař může nastavit konzervativní léčbu.

Ve většině případů tento přístup zahrnuje:

• Užívání nebo aplikace protizánětlivých a léků proti bolesti;
• Použití opatrovníka;
• Infiltrace kortizonu;
• Techniky jako ultrazvuk, ionoforéza a laser;
• Lymfatické drenážní masáže.

Pokud je brnění v pravé ruce způsobeno mírnými oběhovými problémy nebo stresem, mohou být užitečné přírodní prostředky, jako je homeopatie nebo bylinná medicína. Pro zlepšení oběhu, zejména, jsou doporučeny: borůvky, hloh, zázvor, valeriány, mučenky nebo meduňky.

Fyzioterapie by mohla těžit z toho, že by trpěli trpělivými brnění. V tomto případě se předpokládá řada cílených pohybů schopných zmírnit bolest a pocit kontraktury a brnění. Musíme však vědět, že tyto léky nejsou vždy rozhodující, ale umožňují nám zlepšit situaci a dosáhnout efektivnějších výsledků s následnou léčbou.

Je-li patologie výraznější a kromě brnění v pravé ruce dochází k bolesti, funkční impotenci a ztrátě citlivosti na prsty, může být indikována operace.