definice
Mezi formami anémie je rozšířená forma běžně nazývaná "nedostatek železa", zejména u kojenců, adolescentů a žen ve fertilním věku. Anémie s nedostatkem železa je diagnostikována v případě nedostatku železa v krvi; tento nedostatek vyplývá ze snížení jak příjmu, tak absorpce tohoto důležitého minerálu.
příčiny
Anémie s nedostatkem železa nastává, když jsou hladiny železa v těle tak nízké, že nejsou dostatečné k produkci dostatečného hemoglobinu, který je užitečný pro transport kyslíku ve tkáních. Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa může být podporována několika prvky: dietou s nedostatkem železa, krvácením, těhotenstvím, neschopností absorbovat železo (typický důsledek celiakie, steatorrhea, chronickým průjmem a chirurgií na úrovni žaludku), těžkou menstruací.
příznaky
Obecně platí, že anémie s nedostatkem železa nemá žádné příznaky; jak choroba postupuje, prodromy mají tendenci projevovat se intenzivněji, a to až k tak závažným následkům: změně nálady, únavy, zvýšené tepové frekvence, brnění končetin, nechutenství, zánětu jazyka, intestinální malabsorpce, bolesti hlavy, studené ruce a nohy, splenomegalie, křehké nehty, závratě.
Dieta a výživa
Informace o anémii s nedostatkem železa - léky pro léčbu anémie z nedostatku železa nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Sideropenickou anémii - Léky pro léčbu anémie Sideropenica, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Terapie zaměřená na vyléčení anémie z nedostatku železa se nazývá "bojová" a je v podstatě založena na podávání železitých solí, obvykle orálně; v některých případech, zejména u pacientů s malabsorpcí v souvislosti s anémií s nedostatkem železa, je výhodné užívat soli železa parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně).
Pokud byl pacient podvyživený, příliš tenký nebo nadváha, anémie z nedostatku železa by mohla záviset na nedostatku stravy: v tomto případě je prvním léčebným opatřením korekce stravovacích návyků. Pokud pacient trpící anémií z nedostatku železa bere během dne příliš mnoho tekutiny, doporučuje se snížit příjem.
Doplňky železa : typické vedlejší účinky při podávání doplňků železa jsou trávicí změny a související poruchy, jako jsou křeče v břiše, průjem a pálení žáhy. Aby se předešlo těmto nepříjemným problémům, doporučuje se zahájit podávání s nízkou dávkou, která se bude postupně zvyšovat během léčby. Navíc, i když by byl půst účinnější pro absorpci produktu, doplněk se obvykle užívá s jídlem nebo bezprostředně po jeho skončení, s ohledem na gastrointestinální účinky, které může způsobit.
- Síran železnatý (např. Ferrograd): antianemická par excellence, síran železnatý je široce používán v bojové terapii (anémie z nedostatku železa). Obecně je léčivo dostupné ve formě 595 mg tablet s řízeným uvolňováním. Doporučuje se užívat 1 tabletu denně s vodou. Droga vyžaduje lékařský předpis. Pro zlepšení absorpce se doporučuje užívat lék s vitaminem C (např. Se sklenkou pomerančové šťávy).
- Železný dextran (např. Železný ATI 100 injekční roztok): indikativně užívejte 25-100 mg účinné látky pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Poraďte se se svým lékařem.
- Fumarát železa (např. Organické železo): zahájit léčbu anémie s nedostatkem železa s 325 mg perorálního léku jednou denně. Pokračujte v udržovací léčbě užitím 325 mg účinné látky, třikrát denně. Dávkování pro léčbu anémie z nedostatku železa spojené s onemocněním ledvin zůstává stejné; Doporučuje se, aby pacient podstoupil pravidelné kontroly.
- Glukonát železa (např. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupný v šumivých tabletách a šumivých granulích. Dávka tohoto léčiva pro léčbu anémie z nedostatku železa je podobná dávce fumarátového železa.
- Karbonyl železo (např. Icar): dávka pro dospělé, kteří trpí anémií z nedostatku železa, je 50 mg účinné látky, která se užívá perorálně, třikrát denně.
- Sacharát železa (např. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): k dispozici v injekčních lahvičkách pro perorální použití, doporučuje se užívat lék v případě anémie z nedostatku železa v dávce 2-3 lahviček (každá obsahuje 40 mg železa) po jídle. Dávka by měla být snížena na 1-2 lahvičky denně pro léčbu anémie z nedostatku železa u dětí. Alternativně může být léčivo také užíváno pomalou intravenózní injekcí (5 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky), trvající 2-5 minut. Poraďte se se svým lékařem.
Existují také multivitaminové doplňky, které obsahují více vitamínů a minerálů: například Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Vzhledem k tomu, že doplňky železa mají tendenci způsobovat zácpu, je možné užívat laxativa, jako je například glycerin (např. Doplňky Glycerinu San Pellegrino), tekutý parafín, arašídový olej. Nezneužívejte.
Hemopoetické růstové faktory (HGF) : jsou užitečné, když anémie z nedostatku železa závisí na selhání ledvin nebo na rakovině. Léky (např. Formulované s erytropoetinem: Eprex, Epoxitin), stimulující syntézu červených krvinek, obnovují rovnováhu hladiny železa v krvi.
Krevní transfúze : v obzvláště závažných případech, kdy anémie z nedostatku železa nemůže být vyléčena léky uvedenými výše, je možné pokračovat v krevní transfuzi.
Sekundární terapie pro prevenci anémie a pro léčbu sekundárních symptomů
Pokud ani integrace železa, ani korekce stravovacích návyků nestačí k vyléčení anémie z nedostatku železa, musí pacient podstoupit důkladnější kontroly, aby zjistil skutečnou příčinu, která vyvolává nedostatek železa v krvi. V závislosti na etiologickém prvku může lékař předepsat antibiotika, perorální antikoncepci nebo doporučit operaci:
1) Antibiotika : anémie může také souviset s peptickým vředem; proto by léčba tohoto onemocnění mohla vyrovnat hladiny železa v krvi.
- Metronidazol (např. Metronid, Deflamon): užívejte jednu 250 mg tabletu každých 6 hodin.
- Amoxicilin (např. Augmentin, Klavux) patří k penicilinům: je to baktericid schopný inhibovat syntézu buněčné stěny bakterie ( Helicobacter pylori ), zodpovědné za peptický vřed. Užívejte jednu tabletu perorálně (1 gram) 2-3krát denně po dobu 14 dnů.
2) Perorální kontraceptiva : v případě zvláště hojné menstruace se významně zvyšuje riziko anémie způsobené nedostatkem železa vzhledem k výraznému snížení krevní hladiny v důsledku hypermenorrhey. Možnou terapeutickou možností by mohla být perorální antikoncepce, která reguluje menstruační toky.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (např. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tyto léky jsou dostupné v baleních po 21-28 tablet: každá tableta obsahuje 0, 02 mg ethinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická léčba zahrnuje užívání jedné tablety denně, 21 dní, případně přibližně ve stejnou dobu každý den, po níž následuje volný týdenní interval.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (např. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): jedná se o tablety potažené 20 mcg ethinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka těchto léčiv odráží dávku popsanou výše: správný způsob užívání těchto účinných složek obecně zaručuje významné snížení menstruačního průtoku. Nezapomeňte však, že u některých pacientů může být někdy pozorováno zhoršení prodromů: v tomto případě neváhejte kontaktovat lékaře. Nicméně, v prvních třech měsících užívání pilulky je změna příznaků velmi častá, v pozitivním nebo negativním smyslu.
3) A konečně, mezi příčinami zodpovědnými za chudokrevnost způsobenou nedostatkem železa jsou také krvácející polypy, myomy nebo tumory dělohy: v tomto případě musí být nedostatek železa považován za sekundární příznak, který je užitečný pro diagnostiku onemocnění. níže. Chirurgické odstranění krvácejícího polypu nebo abnormální hmoty s největší pravděpodobností ruší anémii z nedostatku železa.
