Anatomie a fyziologie tlustého střeva

anatomie

Dvojtečka je dutý orgán (nebo střevo), umístil v břišní oblasti, asi metr a půl dlouho, který začne u úrovně ileo-cekální ventil, terminální část tenkého střeva, a končí s konečníkem a análním kanálem. Skládá se z různých částí: slepá, vzestupná dvojtečka, příčná dvojtečka, sestupná dvojtečka a sigma.

Stěna tlustého střeva se vytváří zevnitř ven, několika vrstvami: sliznicí, submukózou, svalovou a serózou.

Sliznice se v podstatě skládá ze dvou typů buněk:

• epiteliální, válcové, které mají funkci reabsorbující vody a solí.

Představují na svém vnějším povrchu ten, který se dívá směrem k lumenu (kanál, kterým procházejí živiny a výkaly), sérii invazí, zvaných krypty, jejichž účelem je zvýšit absorpční povrch;

• slizovité pohárky, které mají za následek vylučování sliznice a viscidní látky do lumenu, aby bylo možno je mazat a usnadnit průchod stolicí.

Submukóza se nachází bezprostředně pod sliznicí a je velmi bohatá na vaskulární, lymfatické a nervové struktury vláken, které regulují peristaltiku (propulzivní pohyby střev, které podporují vývoj výkalů směrem k konečníku).

Sval je tvořen dvěma vrstvami svalstva: vnitřním, s příčným průběhem a vnějším, s podélným průběhem. Dávají viscerům charakteristický posvátný vzhled.

Serosa, nazývaná také peritoneum, je místo toho globální vnější pokrytí celého tlustého střeva a také všech ostatních orgánů břišní a vnitřních orgánů.

fyziologie

Velmi důležitou funkcí tlustého střeva je absorbovat vodu a elektrolyty (soli) ve značném množství: bylo vypočítáno, že objem kapaliny, která proudí z koncové části tenkého střeva (ileum) do vzestupného tračníku je 800-1800 ml. za den, z toho pouze 40-400 ml se vypouští stolicí.

Střevo je také vybaveno sekreční aktivitou, reprezentovanou hlavně produkcí hlenu a imunoglobulinů (protilátek), které by měly působit lubrikační úlohu a ochranný účinek z imunitního hlediska na celou sliznici tlustého střeva.

Hlavní funkcí však zůstává, aby se jeho obsah posunul dopředu, a to zejména prostřednictvím dvou typů kontrakcí: segmentových, které se projevují jako kruhové, konstantní pohyby, které jsou schopny způsobit fragmentaci obsahu koliky, a propulzivní (peristaltické), které se objevují přerušovaně, často jako reflex, většinou po požití potravy, zaměřené na rozvoj dříve roztříštěného materiálu.

Příchod výkalů do konečníku, táhnoucí stěny střeva, určuje začátek reflexu k defekaci, který zahrnuje průchod výkalů v análním kanálu a jejich eliminaci evakuací, prostřednictvím dobrovolné kontroly defekace.