Související články: Japonská encefalitida
definice
Japonská encefalitida je infekční onemocnění způsobené virem patřícím do rodu Flavivirus (ke kterému patří také látky zodpovědné za horečku dengue a žlutou zimnici).
K přenosu japonské encefalitidy na člověka dochází prostřednictvím kousnutí komárů rodu Culex, které se stávají vektory viru po krmení krve stěhovavých ptáků (např. Volavek) a domácích zvířat (zejména prasat), které představují infekční nádrž.
Japonská encefalitida je rozšířená zejména ve venkovských a příměstských oblastech jihovýchodní Asie a západního Tichomoří, ale může také postihnout městská centra, pokud existují příznivé podmínky pro rozvoj komárů.
Riziko nákazy je přítomno po celý rok, s akcentací v souladu s monzunovými dešti až do začátku období sucha. V mírných oblastech Číny, Japonska a Korejského poloostrova je však přenos větší od května do září (období větší aktivity dopravců).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- agnosia
- Apraxia
- závrať
- kóma
- křeče
- dysphagia
- Časová a prostorová dezorientace
- hemiplegie
- horečka
- letargie
- Bolesti hlavy
- Ztráta koordinace pohybů
- Ztuhlost svalů zad a krku
- ospalost
- Stav zmatenosti
- mdloby
- Spastická tetraparéza
- tetraplegie
- otřesy
- zvracení
Další indikace
U lidí se doba mezi infekční punkcí a nástupem symptomů může měnit od 5 do 15 dnů.
Infekce mohou být asymptomatické nebo mohou způsobit různé projevy (jako je aseptická meningitida nebo nediferencované febrilní onemocnění). Skutečná encefalitida se projevuje v 1 až 20 případech u 1000 infekcí a je charakterizována výskytem bolesti hlavy, horečky, ztuhlosti krku, zvracení, křečí, změny stavu vědomí, motorických poruch, spastické paralýzy a kómy. Někdy se japonská encefalitida může projevit jako parkinsonský syndrom nebo s klinickým obrazem podobným poliomyelitidě.
Japonská encefalitida zahrnuje smrt u téměř 20-30% subjektů. Koma, pokud není smrtelná, může být vyřešena během 1-2 týdnů. Ti, kteří přežijí, mohou hlásit trvalé neurologické poruchy, jako je spastická tetraparéza, hemiplegie, potíže s polykáním, opakované křeče, neschopnost mluvit a závažné kognitivní deficity.
Japonská encefalitida je diagnostikována laboratorními testy na séru nebo mozkomíšním moku.
Neexistuje žádná specifická antivirová léčba, ale pacient podstoupí intenzivní terapii, aby zmírnil symptomy a pečlivě sledoval, dokud není infekce překonána.
Kromě osobní ochrany a opatření na ochranu životního prostředí lze japonské encefalitidě předcházet očkováním, které se doporučuje zejména při cestování do endemických oblastí.
