všeobecnost
Ušní bubínek nebo bubínková membrána je tenká, průhledná a oválná membrána, která leží mezi vnějším uchem a středním uchem, a která zaručuje průchod zvuků z vnějšího zvukovodu na tři ossicles.
Navzdory své malé velikosti je tympanum velmi odolná a jemně inervovaná struktura. Mezi nervovými strukturami, které inervují ušní bubínek, jsou: auriculotemporální nerv, tympanická šňůra, aurikulární větev nervu vagus a tympanický nerv.
Ušní bubínek může být vystaven zlomům / perforacím a některým morbidním stavům, jako je cholesteatom.
Krátká recenze ucha a jeho oddělení
Ucho je orgán sluchu (umožňuje vnímání zvuků) a rovnováhy (zaručuje statickou a dynamickou rovnováhu).
Anatomové ho obvykle dělí na tři oddíly, které nazývají: vnější ucho, střední ucho a vnitřní ucho .
Vnější ucho je část ucha viditelná pouhým okem na stranách hlavy. Střední ucho je částí ucha mezi vnějším uchem a vnitřním uchem. Konečně, vnitřní ucho je nejhlubší část ucha.
Ucho zahrnuje části chrupavčité povahy, kosti, svaly, nervy, krevní cévy, mazové žlázy a žlázy.
Co je to ušní bubínek?
Ušní bubínek nebo bubínková membrána je tenká, průhledná a oválná membrána, která ideálně odděluje středové ucho - jehož je jednou z hlavních složek - od vnějšího ucha.
Ušní bubínek je elementem základního ucha k mechanismu vnímání zvuků.
MIDDLE EAR: BEYOND TIMPANO Co to zahrnuje?
Před pokračováním anatomického a funkčního popisu ušního bubínku je nutné přezkoumat střední ucho a jeho základní prvky.
Kromě ušního bubínku zahrnuje střední ucho:
- Tympanická dutina, ve které se nachází tzv. Tři ossicles . Tři malé kosti středního ucha, které jsou známé jmény kladiva, kovadliny a třmenu, hrají rozhodující roli v procesu vnímání zvuků.
- Eustachova trubka . Také známý jako sluchová trubice, spojuje střední ucho s hltanem a vzduchovými buňkami mastoidu.
- Oválné okno a kulaté okno . Jsou to dvě membrány velmi podobné ušnímu bubínku, jehož úkolem je přenášet zvukové vibrace ze středního ucha na vnitřní ucho.
| Tabulka. Přihrádky na uši a jejich komponenty (střední ucho je vyloučeno). | |
| Ušní přihrádka | součásti |
| Vnější ucho |
|
| Vnitřní ucho |
|
anatomie
Ušní bubínek je umístěn na konci vnějšího zvukovodu (součást vnějšího ucha) a bezprostředně před tympanickou dutinou .
Schopen komunikovat s kladivem (jedním ze tří malých kostí středního ucha), ušní bubínek zůstane fixován v poloze díky kruhové chrupavčité struktuře, ve střední dolní části a vazům v horní části.
- Kruhová chrupavčitá struktura je známá jako tympanický prsten, tympanický nebo tympanický anulus . Tympanický prstenec zaručuje uchycení střední dolní části ušního bubínku jeho zasunutím do tzv. Tympanické kosti .
- Vazy, které upevňují horní část ušního bubínku, zakotvují do spánkové kosti . V anatomii, tyto vazy jsou volány tympanic-malleolar vazy .
Na tympanonu, anatomists obecně rozpozná dvě oblasti, jehož jména jsou: pars tensa a pars flaccida .
- Pars tensa je nejvýznamnější region podle rozšíření a významu. Nachází se ve střední dolní části, vychází ze superpozice tří vrstev různých tkání: vnější vrstva tkáně je kožní povahy, mezivrstva tkáně je vláknité povahy (obsahuje kolagenová vlákna) a nakonec nejvnitřnější vrstva tkáně je sliznice.
Robustní a odolná, pars tensa představuje téměř ve střední poloze zvláštní strukturu zvanou umbo nebo pupek . Umbo představuje konstrukční prvek membrány bubínku, který umožňuje komunikaci mezi posledním a rukojetí kladiva během procesu vnímání zvuků.
Výše zmíněný tympanický prsten se odehrává všude kolem pars tensa .
- Pars flaccida je malá oblast se sníženým prodloužením a trojúhelníkovým tvarem, která se nachází v horní části ušního bubínku.
Na rozdíl od pars tensa postrádá vrstvu vláknité tkáně; je tedy výsledkem superpozice pouze dvou různých vrstev tkáně: vrstvy kožní tkáně a vrstvy sliznice.
Pars flaccida je v těsném kontaktu s již zmíněnými tympanicko-malleolárními vazy.
OPATŘENÍ TIMPANO. \ T
Obecně platí, že ušní bubínek má:
- Tloušťka 0, 1 mm;
- Průměr mezi 8 a 10 milimetry;
- Hmotnost nepřesahuje 14 miligramů.
Navzdory své malé tloušťce a malé velikosti je ušní bubínek extrémně odolný, pružný a obtížně poškozitelný.
inervace
Inervace ušního bubínku patří k různým nervům, mezi něž patří: auriculotemporální nerv, tzv. Tympanická šňůra, aurikulární větev nervu vagus a bubínkový nerv .
Další podrobnosti:
- Aurikolotemporální nerv je nervová struktura zodpovědná za inervaci velké části vnějšího povrchu (nebo bočního povrchu) ušního bubínku.
- Tympanický akord je citlivá větev nervu obličeje (VII lebeční nerv), jehož úkolem je podporovat aurikolotemporální nerv při inervaci vnějšího povrchu tympanonu.
- Aurikulární větev nervu vagus má citlivé funkce a také přispívá k inervaci vnějšího povrchu tympanické membrány.
- Tympanický nerv, také známý jak Jacobsonův nerv nebo tympanická větev glossopharyngeal nervu, je nerv závislý na inervaci vnitřního povrchu (nebo mediální povrch) ušního bubínku.
Poznámka: povrch tympanonu směřující k vnějšímu zvukovému kanálu a ušnici je definován externě; místo toho, tympanický povrch směřující k tympanické dutině a hlubší struktury ucha (kochle a vestibulární aparát) se nazývá vnitřní.
funkce
Ucho se podílí na vnímání zvuků se všemi třemi složkami. Ve skutečnosti, pokud vnější ucho představuje vstupní bod zvuků (nebo zvukových vibrací) uvnitř ucha, středové ucho a vnitřní ucho jsou sedadla, která začínají a doplňují základní proces transformace zvuků na nervové signály / impulsy, určené pro mozek.
V tomto rámci působí tympanum jako vibrační membrána, která se aktivuje, když se k ní dostanou zvuky přicházející z vnějšího zvukového kanálu.
Vibrační, ušní bubínek má schopnost nastavit kladivo do pohybu, první ze tří kůstek ucha (pokud se na něj díváte ze strany ucha); pohyb kladiva spouští kovadlinku (druhá ze tří ossicles), která zase pohání třmen (poslední ze tří ossicles).
V tomto okamžiku zvukové vibrace přecházejí z držáku na oválné okno a kulaté okno, které má ovládací mechanismus velmi podobný ušním bubínku, tj. Vibrují.
Vibrace oválného okénka a kulatého okénka jsou spouštěčem pohybu endolymfy, tekutiny obsažené v kochlea, která je základní složkou vnitřního ucha.
V kochleární endolinfě jsou jednotlivé vlasové buňky rozptýleny, což společně tvoří tzv. Orgán Cortiho ; svým pohybem aktivuje kochleární endolinfa orgán Cortiho, který má jednou v akci důležitou funkci transformovat zvuky na nervové signály / impulsy.
Stručně řečeno, ušní bubínek je prvním prvkem středního ucha, který vstoupí do činnosti a představuje strukturu, na které závisí průchod zvuků z vnějšího zvukovodu na tři ossicles.
Spouštěním těchto tří kůstek vyvolává bubenická membrána proces transformace zvuků na nervové signály / impulsy.
Podívejte se na video
X Podívejte se na video na youtube
Obrázek : zvukové vlny pronikají vnějším uchem a dosahují ušního bubínku. Ucpaný zvuky, bubínek vibruje. Tato vibrace je přenášena na tři kostky, které jsou v pohybu. Kladivo se začne pohybovat, pak kovadlina a nakonec třmen. Jinými slovy, pohyb malé kosti určuje pohyb další kosti. Je to takzvaný kikulárního řetězce.
Z držáku se ozve zvukový signál do kochley, oknem oválu a kulatého okna. Kochlea překládá zvuk do nervového signálu, určeného pro mozek pro konečnou identifikaci.
TIMPANO JAKO OCHRANNÝ BARIÉR
Kromě účasti na vnímání zvuků hraje ušní bubínek také důležitou ochrannou roli ve vztahu k hlubším prostorům ucha. Ve skutečnosti působí jako obranná bariéra proti choroboplodným zárodkům a bakteriím schopným zamořit střední ucho a vnitřní ucho a způsobit proti nim nebezpečné infekce.
Bez ušního bubínku by hlubší prvky lidského ucha byly neustále vystaveny kontaminaci patogenními mikroorganismy.
Tympanická onemocnění
Ušní bubínek může být obětí morbidních stavů, které ovlivňují jeho fungování. Nedostatečné fungování ušního bubínku vede ke snížení sluchové schopnosti dotyčné osoby.
Mezi morbidní stavy, které mohou ovlivnit ušní bubínek, si zaslouží zmínku epizody ruptury / perforace tympanické membrány a patologie známé jako cholesteatom .
ROZDĚLENÍ / PUNCHOVÁNÍ TIMPANO
S rupturou / perforací ušního bubínku mají lékaři v úmyslu roztrhnout tympanickou membránu .
Epizody ruptury / perforace ušního bubínku mohou být důsledkem:
- Infekce středního ucha . Představuje hlavní příčinu ruptury / perforace ušního bubínku.
- Přímá traumatická událost . Mohou zlomit / proniknout ušní bubínek, traumata do ucha vyplývající z: praxe kontaktních sportů, velmi silný plácnutí, náhodné proniknutí cizích těles, nesprávné použití předmětů pro čištění vnějšího zvukovodu atd.
- Hlasitý hluk . Intenzivní a náhlý hluk (např. Výbuch bomby) může vytvořit rázové vlny, které mohou poškodit bubínkovou membránu.
- Náhlá a prudká změna tlaku vzduchu ( barotrauma ). To je vzácné, ale může se to stát, když se střední ucho nedokáže rychle přizpůsobit změnám vnějšího tlaku.
Z hlediska symptomatologie způsobuje ruptura / perforace bubínku redukci sluchu ( hypoacusis ) a při náhlé slzě intenzivní bolest ucha .
Ruptura / perforace ušního bubínku může představovat pro zárodky a bakterie bránu do nejhlubších struktur ucha a vést k nebezpečným infekcím.
cholesteatom
Cholesteatom je patologie středního ucha, která se vyznačuje neobvyklým sběrem epiteliálních buněk v blízkosti ušního bubínku a tří kůstek.
K vyvolání akumulace epiteliálních buněk typických pro cholesteatom mohou být infekce postihující ucho ( získané cholesteatomy ) nebo anomálie ucha přítomné od narození ( vrozený cholesteatom ).
Získaný cholesteatom je mnohem rozšířenější než vrozený cholesteatom.
Hlavním příznakem cholesteatomu je hypoacusis, mírný, v raných stadiích onemocnění a mnohem intenzivnější, v pokročilých stadiích onemocnění.
Je-li cholesteatom ponechán neošetřený, může poškodit struktury obklopující ušní bubínek a tři kůstky, což dále komplikuje symptomatologii a znesnadňuje regeneraci.
Léčba cholesteatomu je zpravidla chirurgická a spočívá v odstranění abnormálních epiteliálních buněk, jak z tympanonu, tak ze tří ossicles.
Pokud byl cholesteatom ve velmi pokročilém stádiu, chirurgický zákrok by také mohl zahrnovat náhradu ušního bubínku a tří kůstek ad hoc protézami.
