Vaginální infekce

předpoklad

Podobně jako u žaludečních infekcí, i vaginální infekce - bakteriální, plísňové nebo virové - zahrnují ženské genitálie, což způsobuje více či méně významné poškození. Ve většině případů patogeny neinfikují výlučně vaginu: ve skutečnosti se infekce často šíří do přilehlých oblastí, zejména v případě diagnostického zpoždění a nedostatku specifické péče.

Nákaza a prevence

Šance na infekci je v případě nechráněného sexuálního kontaktu velmi vysoká: většina infekčních procesů na genitáliích se šíří z předmětu na subjekt prostřednictvím jednoduchého pohlavního styku. Nejlepší prevencí je respektování pravidel chování a hygieny, včetně těch v sexuální oblasti: pro tento účel se doporučuje úzkostlivá osobní a intimní hygiena spolu s použitím bariérových antikoncepčních metod (např. Kondomů), zejména u málo známých partnerů. nebo riziko infekce.

V případě zjištěné vaginální infekce, jako preventivního opatření, se doporučuje podat partnerovi (pro ty, kteří sledují sexuálně aktivní život) také specifickou terapii, aby se co nejvíce vyhnuli rebound efektu, a to i při absenci symptomů.

Recidivující vaginální infekce

Mezi nejčastější vaginální infekce patří: kandidóza, chlamydie, genitální herpes a kapavka.

Vaginitida a vaginóza jsou dva obecné pojmy, které zahrnují infekce a záněty pochvy, podporované několika patogeny, jako je Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis a Trichomonas vaginalis . Podívejme se však podrobněji na charakteristické znaky a symptomy vaginálních infekcí, které tyto mikroorganismy udržují.

Candida albicans

Candida albicans je mycet, který u některých žen žije v symbióze se střevní bakteriální flórou, aniž by způsobil jakoukoli škodu; za příznivých podmínek se Candida nerozlišuje, což způsobuje více či méně závažné poškození (přeměna z komensálního mikroorganismu na oportunistu).

Vaginální infekce způsobené touto plísní jsou proto typické: přenos může kromě pohlavního styku probíhat také promiskuitním použitím nakaženého prádla nebo prostřednictvím mateřské péče o matku. Některé nemoci, jako je hypotyreóza, hyposurenalismus, těžká neutropenie, leukémie a nádory, mohou vystavit ženu většímu riziku nákazy vaginálních infekcí jakéhokoli druhu, včetně Candidy.

Příznaky: u žen vyvolává vaginální infekce Candida omezené pálení, dyspareunii, bolest při močení, lokalizovaný erytém, přecitlivělost, bělavý vaginální výtok podobný ricottě, intenzivní a nezastavitelný svědění.

TERAPIE: léčba léčby infekcí vaginální candidy je založena na perorálním podání antimykotik spojených se specifickou lokální léčbou (aplikace krémů, mastí, specifických vajec) a integrace mléčných fermentů pro obnovu bakteriální flóry střevní. I když se na první pohled může zdát, že terapie pro léčbu kandidových infekcí je poměrně jednoduchá, ve skutečnosti tomu tak není vždy: ve skutečnosti se Candida projevuje častěji a projevuje své příznaky. Z tohoto důvodu je pro minimalizaci rizika relapsu nezbytná prevence, zejména poté, co byla poprvé napadena infekce. Další informace: přečtěte si článek o léčivech pro léčbu vaginální kandidózy a o léčivech pro léčbu vaginálních mykóz.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, stejně jako candida, je symbiontem lidské střevní bakteriální flóry, která za příznivých podmínek vytváří poškození replikující se bez rozdílu.

Výše uvedená bakterie je jedním z etiologických činitelů zapojených do bakteriálních infekcí, jako je vaginitida a vaginóza, jejichž kolonizace je podporována některými prvky, jako je zneužívání antibiotik, podávání děložních kontraceptiv, časté vnitřní vaginální výplachy, špatná intimní hygiena. a kompletní pohlavní styk (mírně alkalické spermie mění vaginální pH, které by mělo být mírně kyselé). Infekce Gardnerella se zdají být dvakrát častější než u Candida albicans.

PŘÍZNAKY: odhaduje se, že polovina vaginálních infekcí udržovaných Gardnerella vaginalis běží zcela asymptomaticky; tolik, že mnoho postižených žen si infekci neuvědomuje. U druhé poloviny pacientů se infekce projevuje výraznou změnou vaginálního pH, podrážděním pálení a vulvy, bělavým a abnormálním vaginálním výtokem, často páchnoucím.

TERAPIE: jelikož jde o bakterii, musí být vaginální infekce vyvolané přípravkem Gardnerella léčeny antibiotickým cyklem, během něhož je dodržování dávek a trvání léčby nezbytné, aby se předešlo komplikacím, jako je zánětlivé onemocnění pánve, bakteriální vaginóza a sterilita (v případech závažnější). Další informace: přečtěte si článek o léčivech pro péči o Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Další běžnou infekcí gynekologického zájmu u žen ve fertilním věku je infekce způsobená Mycoplasma hominis : mykoplazmy ne vždy představují patogenní účinek, protože některé druhy mají sliznice ženských pohlavních orgánů.

Když se však změní rovnováha střevní bakteriální flóry, může se Mycoplasma hominis transformovat z večeře na oportunistu a způsobit poškození více či méně prudkým způsobem. V některých případech může vaginální infekce vyvolaná tímto mikroorganismem degenerovat na zánětlivé onemocnění pánve. Bakterie je přenášena hlavně pohlavním stykem; postižená matka může také předat infekci na dítě v době narození. Je třeba poznamenat, že riziko nákazy touto vaginální infekcí roste v případě nechráněného pohlavního styku s muži, kteří trpí neononokokovou uretritidou.

Příznaky: vaginální infekce udržované Mycoplasma hominis způsobují intimní svědění, pálení a abnormální vaginální sekrece. Vzhledem k symptomům, které jsou běžné u většiny genitálních infekcí, je důležitá diferenciální diagnóza pro rozlišení infekce Mycoplasma hominis od kapavky, chlamydie, syfilisu atd.

TERAPIE: bakterie je eradikována specifickou antibiotickou terapií, zejména s azithromycinem a doxycyklinem, účinnými léky schopnými interferovat s syntézou bílkovin bakterií.

Trichomonas vaginalis

Další pohlavně přenosná vaginální infekce je trichomoniáza: jak termín předpovídá, onemocnění je způsobeno bičíkovitým prvoky známými jako Trichomonas vaginalis, zapojené do nejrozšířenějších pohlavních chorob na světě.

Přenos infekce je také možný jednoduše použitím infikovaných ručníků a ložního prádla nebo fetální mateřskou cestou.

Parazit, který zakořenil v sliznicích vaginálních stěn, mění místní bakteriální flóru a soutěží s běžně přítomnými laktobacily, jejichž funkcí je bránit vaginu před patogenními urážkami.

Rozbalit všechny záložky Minimalizovat všechny záložky Příznaky: vaginální infekce spuštěna Trichomonas vaginalis není vždy projeví s dovážené příznaky. Když je záchvat obzvláště prudký, vaginální pH se zvýší na mírně alkalickou hodnotu (na druhé straně by mělo být mírně kyselé) a způsobuje symptomy, jako je svědění pálení a vulvy, cervicitida, dyspareunie, bolest při močení a abnormální vaginální výtok (nažloutlý nebo nazelenalý, páchnoucí, pěnivý).

TERAPIE: Imadazoly, jako metronidazol a tinidazol, jsou nejčastěji používanými léky pro léčbu trichomoniázy. Dokonce i sexuální partner by měl podstoupit stejnou léčbu, a to i v nepřítomnosti symptomů (jak je tomu často). Dále se doporučuje úplné sexuální abstinence, dokud nejsou symptomy zcela odstraněny. Další informace: přečtěte si článek o lécích pro léčbu trichomoniázy.

Herpes simplex

Viry mohou také způsobit vaginální infekce: toto je případ Herpes simplex (HVS-1 a HVS-2), stejného patogenu zodpovědného za společný Herpes labialis.

Genitální herpes simplex - nebo více jednoduše genitální herpes - je zodpovědný za papulární léze na citlivých, nepříjemných, bolestivých nebo hnisavých oblastech. Patogen přenáší infekci jednoduchým nechráněným pohlavním stykem s infikovanými subjekty; riziko nákazy infekcí se zvyšuje v případě ztráty imunitní obrany, stresu, změn hormonální rovnováhy a ohrožení imunitního systému.

Příznaky: symptomatologie, která doprovází vaginální herpes simplex infekce je často spojena s tvorbou bělavých puchýřů přímo na genitáliích, a to jak na kůži, tak na sliznicích. Infekce může přesahovat za pochvu a také postihnout děložní čípek a močovou trubici.

DROGY: ačkoli neexistuje definitivní lék, jehož cílem je trvale vymýtit virus Herpes simplex, existuje na trhu mnoho farmakologických látek, které mohou snížit riziko recidiv a minimalizovat symptomy. Nejvhodnějšími léky pro tento účel jsou antivirotika, která se užívají systémově nebo přímo na místě; sexuální partner by měl také postupovat podle podobné terapeutické strategie, aby se virus znovu nerozšířil. Okamžitý zásah je nezbytný pro zkrácení doby hojení a zotavení z vaginální infekce.