Stručně řečeno: klíčové body
» Definice
Zubní kaz je velmi pomalá zubní infekce vyvolaná útokem některých mikroorganismů, které osídlují ústní dutinu.
» Příznaky
V raném stádiu je zubní kaz asymptomatický. Když bakterie proniknou hluboko do hloubky, vznikne zhoubný proces, jako jsou bolesti zubů, halitóza a hypersenzitivita zubů.
» Komplikace
Neošetřené dutiny mohou vést ke komplikacím, jako je pulpitis, dentální absces, dentální cysty, zubní granuloma, gingivitida a pyorrhea.
» Příčiny
Zubní kaz má multifaktoriální původ. Infekční proces je způsoben exogenními faktory (depozice plátu, nesprávná výživa, kouření) a endogenní faktory (redukce slin, struktura zubů).
» Rizikové faktory
Některé faktory mohou predisponovat k rozvoji zubního kazu. Mezi nejpozoruhodnější patří: dětský / pubertální věk, ženské pohlaví, bílá rasa, vlhké klima, těhotenství a špatná ústní hygiena.
» Druhy zubního kazu
Existuje mnoho variant zubního kazu. Mezi nejběžnější patří: akutní, chronické, recidivující, „suché nebo zastavené“ kazy, centrální, senilní, kazy způsobené ionizujícím zářením, kyselými výpary a pracovníky s cukrem.
» Péče
Pro léčbu zubního kazu je volbou léčba. V případě komplikovaných zubních kazů spojených s pulpy nebo granulomy je nutné uchýlit se k devitalizaci nebo apikectomii. Extrakce zubu je vyhrazena pro případy extrémní gravitace, které nemohou být napraveny právě zmiňovanými zásahy.
» Prevence
Prevence zubního kazu zahrnuje pečlivou a pravidelnou vícedenní ústní hygienu, pravidelné kontroly zubařem, profesionální šupiny každých 6-12 měsíců a utěsnění molárních zubů (jakmile mléčné zuby padnou, aby vytvořily místo pro stálé zuby).
definice
Zubní kaz je destruktivní proces, který ovlivňuje tvrdé tkáně zubu. Je to rozšířené onemocnění a odhaduje se, že ovlivňuje, alespoň jednou za život, asi 90% světové populace. Vysoké společenské náklady zubního kazu mají dopad jak na kapsy jednotlivce, tak na kapsy státu.
Stejně jako všechny nemoci, zubní kaz nesmí být podceňován: pokud je zanedbán, může vést ke ztrátě několika zubů a velmi závažným infekcím.
Kazy mohou bez rozdílu postihnout muže a jiné živé bytosti; po smrti se proces infekce zastaví.
Zuby ovlivněné zubním kazem
1) Třetí molární (zub moudrosti) 2) Druhý molár (12letý molární) 3) První molár (6letý molární) 4) Druhý premolár (2. bicuspid) 5) První premolár (1. bicuspid) 6) Psí (cuspid) 7) Boční řezák 8) Centrální řezák | 9) Centrální řezák 10) Boční řezák 11) Psí (cuspid) 12) První premolár (1. bicuspid) 13) Druhý premolár (2. bicuspid) 14) První molár (6letý molární) 15) Druhý molár (12letý molární) 16) Třetí molární (zub moudrosti) |
 | |
17) Třetí molární (zub moudrosti) 18) Druhý molár (12letý molární) 19) První molár (6letý molár) 20) Druhý premolár (2. bicuspid) 21) První premolár (1. bicuspid) 22) Canino (Cuspide) 23) Boční řezák 24) Centrální řezák | 25) Centrální řezák 26) Boční řezák 27) Psí (cuspid) 28) První premolár (1. bicuspid) 29) Druhý premolár (2. bicuspid) 60) První molár (6letý molár) 31) Druhý molár (12letý molární) 32) Třetí molární (zub moudrosti) |
Zubní kazy ovlivňují pouze zuby vystavené v ústní dutině, nikdy nejsou zcela zahrnuty * nebo zcela izolovány od ústního prostředí tobolkou (umělá koruna).
Zubní kaz se může vyvíjet jak v zubech s neporušenou zubní dřeňou *, tak i v těch, kteří jsou zbaveni buničiny, a proto podstoupili operaci devitalizace *. Kromě toho mohou kazy postupně ničit přirozené zuby, zuby bez kořenů *, zuby vložené do protézy a zuby bez periodontálních tkání *.
Zubní kazy snadněji ovlivňují stoličky, premoláry a horní řezáky. Obecně má tendenci se vyvíjet mezi mezizubními prostory, kde je obtížnější odstranit zbytky potravin zubním kartáčkem. Akumulace a stagnace potravy mezi vnitřními drážkami (druh mísy, která se tvoří mezi 4 hroty zubu) místo toho vysvětluje větší predispozici molárů a premolárů k patologii.
Postup kazu
Zubní kazy změkčí tvrdé tkáně zubů, které budou až později zničeny. Přesně řečeno, karentní proces je jedinou zubní infekcí schopnou změkčit sklovinu * a dentin * předtím, než je zkazí. Radiografické vyšetření zubního zubu ukazuje, že změkčení tvrdých tkání je v podstatě způsobeno postupnou demineralizací zubu.
Evoluci kariálního procesu můžeme rozlišit ve dvou odlišných fázích:
- První fáze (CARIE SURFICIALE): karnevalový proces ovlivňuje sklovinu, velmi tvrdý vnější povlak zubu, demineralizuje ho. Zubní kaz začíná pod bakteriálním plakem, v některých volitelných oblastech skloviny. Zpočátku se jedná o typickou bílou křídou, často nahnědlou barvu. Je-li v této fázi opomíjena, předpokládá se v karentní infekci typický, postupně rostoucí trend.
- Druhá fáze (CARIE PENETRANTE): kyselé produkty pocházející z kvašení cukrů jsou schopny propíchnout sklovinu a otevřít cestu dentinu. Jakmile je tato druhá bariéra překonána, kaz dosáhne tkáně, bohaté na cévy a nervová zakončení, což způsobuje charakteristické symptomy patologie. Připomeňme si, že v dentinu je propagace kariogenního procesu usnadněna, protože ve srovnání se sklovinou se zdá, že tkáň je zjevně méně kalcifikovaná. Pokud se zubní kaz neošetřil ani v tomto stadiu, může se infekce rozvinout do různých klinických forem (čtení: komplikace zubních infekcí).
Zubní kaz se tedy šíří zvenčí směrem dovnitř zubního prvku. Jedná se o chronické onemocnění s extrémně pomalým průběhem: ve většině případů se vyvíjí v průběhu 6 měsíců až 2 let.
Zubní kaz se nemůže hojit sám: ve skutečnosti zubní tkáně nemají regenerační schopnost. Jak uvidíme, jediným řešením k nápravě kariogenního procesu je obturace * (nebo v nejzávažnějších případech devitalizace).
Slovník *
- Zubní korunka : část zubu, která vyčnívá z alveolární kosti
- Zuby v ceně : zuby částečně nebo úplně pokryté žvýkačkou
- Dentin : velmi odolná kostní tkáň, umístěná mezi zubní sklovinou a buničinou
- Devitalizace : zásah, který spočívá v odstranění zubní dřeně, která je silně poškozena infekcí, traumou nebo rozsáhlým zubním štěpením
- Průkaz : operace prováděná za účelem obnovení zubů poškozených povrchovými nebo středně velkými kazy
- Zubní dřeň : vitální část zubu sestávající z krevních cév, nervových zakončení a buněk produkujících dentin
- Zubní kořen : část zubu vložená do alveolární kosti, uvnitř které je obsažena zubní buničina
- Zubní sklovina: průsvitná bílá tkáň, nejpevnější a mineralizovaná v těle
- Periodontální tkáň: podpůrné zařízení zubu, složené z gingivy, elastických spojovacích vláken a alveolární kosti
