kardiotokografie

Co to je a na co se používá

Kardiotokografie - od řeckých tokosu, narození a grapheinu - umožňuje sledovat srdeční frekvenci plodu a děložní kontrakce . Pro tento účel se používá aparát nazývaný kardiotokograf, který se skládá z centrální krabice a dvou sond umístěných na mateřském lůně: první je ultrazvukový detektor srdečního tepu (spojený s bodem, kde je vnímání srdce více vysoká), zatímco druhá sestává z mechanického měřiče kontrakcí dělohy (tento převodník tlaku je umístěn níže dolů, v oblasti odpovídající děložnímu fundu).

Jak to děláte?

Jak je znázorněno na obrázku, obě sondy jsou připevněny k mateřskému břichu pomocí gumiček. Tímto způsobem jsou data týkající se srdeční frekvence plodu a kontrakcí dělohy zachycená detektory přenášena do centrální skříně kardiotokografu, která zpracovává elektrické signály, které je transformují na stopy vytištěné na videu a / nebo na papíře.

Během kardiotokografie může těhotná žena díky zesilovači uvnitř přístroje slyšet tlukot srdce dítěte „živě“.

Existují rizika pro plod?

Kardiotokografie je naprosto bezbolestná a bezriziková technika, jak pro matku, tak pro plod; obvykle trvá od 30 minut do jedné hodiny a může trvat déle, pokud dítě spí (během života plodu následuje střídavý rytmus spánku a bdění po fázích přibližně 40 minut).

Srdeční tep plodu

Během těhotenství, fetální tepová frekvence obvykle kolísá mezi 120 a 160 úderů za minutu, zůstávat konstantní jen když nenarozené dítě spí. Mimo tyto limity se hovoří o bradykardii a tachykardii. Jak narození pokračuje, fetální srdeční frekvence má tendenci mírně klesat, dosahovat 110 úderů za minutu při narození. Kromě počtu pulzací je při kardiotokografii zvláště užitečné monitorování velikosti a frekvence zrychlení a zpomalení srdečního tepu.

Výklad údajů shromážděných během vyšetření, případně usnadněný speciálním softwarem, je samozřejmě určen specializovanému zdravotnímu personálu.

Když běžíš

V posledních dnech těhotenství (od 38. týdne těhotenství) je kardiotokografie součástí rutinních vyšetření; ve skutečnosti se provádí ambulantně, aby se zjistily všechny preparativní děložní kontrakce a zkontrolovala se normálnost fetální srdeční frekvence. Toto monitorování začíná brzy tváří v tvář sníženému růstu plodu nebo když je žena považována za rizikovou, protože trpí určitými poruchami, jako je například gestační diabetes nebo gravidní hypertenze.

Během porodu umožňuje kardiotokografické monitorování kontrolovat, zda je dítě dobře rezistentní vůči stresu vyvolanému kontrakcemi dělohy, přičemž se zabrání komplikacím, jako je hypoxie, které vyžadují císařský řez v pupenu. Toto je konečný cíl kardiotokografie, narozený s jasným cílem rozlišovat fyziologický stres porodu od skutečného “plodového utrpení”, charakterizovaný znameními plodu být neschopný kompenzovat nějaký hypoxic urážka.

Výsledky bohužel nebyly až do té míry, že i dnes přetrvávají pochybnosti o skutečném využití kardiotokografie v důsledku technických úskalí, nízké specificity (vysoký výskyt falešných pozitiv, tedy vysoké riziko, že zdravé plody jsou falešně považovány za a další faktory, které mohou ovlivnit získané informace nebo jejich interpretaci.