Žlutá stolice G.Bertelliho

všeobecnost

Žluté výkaly jsou příznakem, který může být způsoben mnoha faktory.

Někdy je tento jev způsoben zcela občasnými změnami souvisejícími s příjmem určitých léků nebo potravin. V jiných případech však, pokud vzhled žluté stolice nemá tendenci ustupovat během jednoho nebo dvou dnů, může signalizovat přítomnost závažnějších poruch v gastrointestinálním traktu, charakterizovaných obtížemi při trávení .

Žluté výkaly se vyskytují hlavně jako projev snížení trávení tuků nebo zrychleného průchodu potravy požívané střevem.

Proto, pokud by se anomální barvení výkalů mělo opakovat často nebo nepřetržitě, je vhodné vyšetřit příčiny pečlivým lékařským vyhodnocením.

Věděli jste, že ...

Barva stolice je signálem zdravotního stavu nejen trávicího traktu, ale také orgánů zapojených do trávicího procesu: jater, slinivky a žlučníku .

Žluté výkaly: co jsou

Žluté výkaly mohou představovat indikaci některých problémů a / nebo stavů patologického charakteru, které typicky ovlivňují gastrointestinální systém .

Pokud se označení vyskytne sporadicky, nemělo by to být důvodem k obavám a často není nutné uchýlit se ke zvláštní péči. Příležitostná produkce žlutých stolic může být spojena například s bohatou konzumací bílých nebo béžových potravin, jako je rýže nebo brambory, nebo s užíváním některých léků . Tento projev je často pozorován iv případě průjmových a malabsorpčních syndromů .

Jindy však mohou být žluté výkaly indikací nemocí, které vyžadují pro jejich řešení cílenou léčbu. Mezi stavy, které mohou být spojeny s tímto příznakem, patří některá onemocnění jater (např. Různé typy hepatitidy), slinivka břišní (např. Chronická pankreatitida) a žlučové cesty (včetně žlučových kamenů, cholecystitis a biliární cirhóza).

Jaká je barva stolice?

Pochopení složení stolice je základním krokem k pochopení příčin jejich barevné změny .

Stolice se skládá ze 75% vody a zbytek z bilirubinu, tuků, bílkovin, nestrávených nebo nestravitelných potravin (to je případ vlákniny a celulózy), bakterií, buněk trávicího traktu a hlenu.

Zpravidla je barva stolice hnědavohnědá, více či méně tmavá, i když se může lišit v závislosti na stravených potravinách. Tato charakteristika je způsobena především přítomností žlučových pigmentů . Přirozená barva stolice je způsobena zejména bilirubinem vylučovaným játry, uchovávaným v žlučníku a poté zavedeným do střeva.

Na střevní úrovni se bilirubin nejprve transformuje na urobilin, poté na stercobilin střevní bakteriální flórou: tato druhá látka dává stolici charakteristickou hnědou barvu.

příčiny

Žluté výkaly jsou způsobeny hlavně snížením množství žlučových pigmentů, které jim obvykle poskytují více či méně hnědou barvu.

Někdy je tento jev spojen se zcela občasnými změnami souvisejícími s příjmem potravin, které obsahují žluté nebo oranžové pigmenty, jako je karoten (mrkev, meruňky atd.). V jiných případech však, pokud žluté stolice nemají tendenci k návratu do jednoho nebo dvou dnů, mohou signalizovat přítomnost závažnějších poruch.

Žlučové cesty a související příčiny

Žluté nebo velmi světlé stolice mohou souviset s redukcí množství žlučových solí v nich. To může být způsobeno onemocněním jater, žlučníku nebo slinivky břišní.

žlučník

Vytrvalost žlutých výkalů může být známkou problémů obstrukční povahy, která brání žluči v dosažení střeva. Snížené množství žlučových solí, které se dostane do střeva, může způsobit špatné trávení tuků požitých stravou, která je vyloučena tak, jak jsou.

Žluté výkaly proto mohou být příznakem:

• Žlučové kameny (tyto konkrementy se mohou tvořit například v důsledku cirhózy nebo poruch krve);
• Cholecystitis (zánět žlučníku);
• Zánět žlučovodu ( cholangitida ) způsobený bakteriálními infekcemi nebo kameny žlučníku;
• Primární sklerotizující cholangitida (intrahepatická nebo extrahepatická choroba žlučovodů, podporovaná chronickým zánětem);
• Biliární cirhóza ;
• Cysty umístěné v žlučovodech;
• Atresie, fibróza nebo stenóza žlučových cest;
• Cholangiokarcinom (rakovina žlučových cest).

Tyto patologické stavy obecně také způsobují jiné typy symptomů, včetně akutní bolesti postihující oblast, horečku, svědění, žloutenku (zežloutnutí skléry a kůže) a nevolnost.

LIVER

Žlutá stolice může záviset na onemocnění jater, které může snížit koncentraci solí žlučových kyselin, které jsou nezbytné pro proces trávení. Zejména játra nemusí produkovat dostatek žluči (nedostatečné vylučování) nebo její tok je blokován v důsledku žlučových kamenů.

Žluté výkaly mohou být také příznakem:

• Zánět jater (hepatitida);
• Jaterní cirhóza ;
• Žloutenka sekundární ke zvýšení bilirubin (tento stav se vyskytuje u lidí, kteří mají problémy s játry nebo trpí formou hepatitidy);
• Nádor jater .

PANKREAS

Pokud jsou výkaly žluté, páchnoucí a mastné vzhledem ke značnému množství nenasyceného tuku (steatorrhea), mohlo by dojít k pankreatickému onemocnění:

• zánět slinivky břišní;
• Některé druhy rakoviny;
• Vrozená nedostatečnost syntézy lipázy (enzymy vylučované ve střevě, se kterými se slinivka účastní trávení tuků).

Dysfunkce a nemoci střeva

Žluté výkaly lze nalézt jako projev problémů v tenkém střevě, které zahrnují zvýšení rychlosti přepravy potravin a / nebo obtíže při trávení.

Tyto stavy zahrnují zánětlivé onemocnění střev, včetně:

• Syndrom dráždivého tračníku;
• Ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba.

Žluté výkaly mohou také nastat v patologických stavech, které interferují s normální absorpcí živin, jako je celiakie (nebo celiakie) a další malabsorpční syndromy (soubor poruch vstřebávání živin během trávení).

Celiakie je genetická choroba charakterizovaná omezením střeva na správné trávení lepku. Lidé, kteří trpí, mají často průjem, střevní křeče a žluté stolice, zejména když berou potraviny obsahující lepek.

Rychlý průchod potravy trávicím traktem lze také pozorovat v přítomnosti gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) . Tato porucha je charakterizována vzestupem kyselého obsahu žaludku směrem k jícnu.

V některých případech mohou být žluté stolice špionážním příznakem rakoviny tlustého střeva .

infekce

Žluté stolice mohou být důsledkem infekcí gastrointestinálního traktu, včetně:

• Giardiasis (infekční onemocnění, které je stahováno z kontaminovaných vod, odpovědné za násilný žlutý průjem);
• Tuberkulózní enteritida;
• Infekční mononukleóza;
• Žlutá horečka.

Jiné příčiny

• Pokud vydrží v průběhu času, žluté stolice mohou být příznakem cystické fibrózy .
• Žluté výkaly mohou také nastat v přítomnosti hematologických poruch (např. Srpkovité onemocnění, talasémie atd.).
• Některé vědecké studie ukázaly souvislost mezi barvou stolice a emocionálními faktory. Ti, kdo trpí stresem nebo úzkostí, mohou být ve skutečnosti více nakloněni vyhnat potravu z těla rychleji, projevující se průjmem a malabsorpcí.
• Dokonce i ti, kteří byli podrobeni diagnostickým vyšetřením zahrnujícím použití barya, mohou na několik dní odstranit žluté výkaly.

Žluté stolice u dětí

• V prvních dnech života mohou žluté výkaly signalizovat přítomnost novorozenecké žloutenky . Tento stav musí být zvládnut s pomocí pediatra.
• Během kojení mohou výkaly nabývat velmi odlišných vlastností v závislosti na střevní bakteriální flóře a typu krmení (jak dítěte, tak matky). V období po porodu (po 3–4 dnech) je běžné, že stolice je jasně žlutá nebo hořčičná: jedná se o znamení, že dítě bere dostatek mateřského mléka. Běžná hnědá barva se odebere, když jsou po odstavení odebrány pevné potraviny.
• Během dětství mohou žluté výkaly doprovázet průjem gastroenteritidy nebo všechna onemocnění nebo dysfunkce, které vedou ke zvýšené rychlosti průchodu střevním jídlem. Tato událost může také indikovat nesnášenlivost nebo potravinovou alergii .

Příznaky a komplikace

Žluté stolice se projevují zjevnou změnou barvy exkrementů. Tento příznak se může v závislosti na základní příčině vyskytnout jako sporadický projev (spojený s jednou epizodou), kontinuální nebo recidivující (trvá až do vyřešení základní patologie).

Možné související poruchy

Žlutá stolice může být spojena s jinými příznaky, které ovlivňují střevo a zažívací trakt, obvykle v závislosti na příčinách, které způsobily danou událost.

Mezi nejčastější patří:

• Přítomnost nadměrného množství hlenu;
• únava;
• otok;
• průjem;
• zácpa;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolesti břicha;
• Široké svědění;
• žloutenka;
• Plynatost.

Věděli jste, že ...

Barva, textura a tvar stolice odhalují informace o stavu organismu a správném fungování zažívacího systému. Z tohoto důvodu je vhodné denně kontrolovat výkal.

diagnóza

V případě, že by se emise žlutých výkalů měla často opakovat a trvat několik dní, je nezbytné důkladné klinické vyšetření, zejména pokud jsou spojeny s horečkou nebo změnami ve střevních činnostech .

Za tímto příznakem se totiž mohou skrývat důležité problémy. Z tohoto důvodu má zásadní význam jednat včas a samozřejmě správně.

Diagnostický postup zahrnuje především anamnestickou analýzu a objektivní vyšetření pacienta.

Lékař vás může požádat, abyste provedli další vyšetření, která mohou zahrnovat jak vyšetření krve, tak moči a vyšetření samotné stolice.

Laboratorní testy

Při hodnocení příčin tohoto příznaku jsou užitečné chemicko-fyzikální vyšetření (malabsorpce), kultura (bakteriální infekce) a parazitologické vyšetření stolice.

Kromě toho, v přítomnosti žluté stolice, se doporučuje provádět také obecné krevní testy, jako jsou:

• Hemochromocytometrická (k vyloučení anémií);
• Test funkce jater;
• Dávkování pankreatických enzymů.

Hledání okultní krve ve stolici může být provedeno za účelem zjištění ztráty krve z gastrointestinálního traktu.

Další průzkumy

K určení příčin odpovědných za žlutou stolici může lékař uvést provedení:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopické vyšetření, které umožňuje vizualizaci vnitřku jícnu, žaludku a dvanáctníku;
• Kolonoskopie : umožňuje vyšetření vnitřku tlustého střeva, identifikaci polypů nebo rakovinových lézí;
• CT nebo MRI : zobrazovací studie vhodné pro zvýraznění některých neoplastických lézí.

léčba

Pokud jde o léčbu, možnosti se liší v závislosti na příčině, která vedla ke vzniku žluté stolice.

V mnoha případech se jedná o zcela dočasné poruchy, které mají být vyřešeny, aniž by bylo nutné uchýlit se ke konkrétním terapiím. Jindy však mohou být žluté výkaly indikací nemocí, které vyžadují pro jejich řešení cílenou léčbu .

K vyřešení problému žluté stolice, obecně, lékař označuje přijetí "prázdné" stravy, s nízkými kořeněné potraviny a příjem mléčných fermentů regulovat funkce střeva, prostřednictvím normalizace bakteriální flóry.

Pokud by byla diagnóza celiakie potvrzena, je nezbytné zahájit deprivační dietu co nejdříve, aby se normalizovaly mechanismy intestinální absorpce.