všeobecnost
Cystitida u dětí je zánětlivé onemocnění, které se může vyskytnout jak u velmi malých dětí, tak u dětí ve školním věku. Tato porucha je charakterizována zánětem stěny močového měchýře, obecně v důsledku bakteriální infekce.
epidemiologie
Cystitida - a obecně infekce močových cest - může postihnout kojence i malé děti i děti školního věku.
Podobně jako u dospělých, i u pediatrických pacientů se incidence cystitidy zdá být větší u žen než u mužů, zejména ve věku nad 4 roky.
příčiny
Jak již bylo zmíněno, cystitida je zánětlivé onemocnění způsobené bakteriální infekcí, která je ve většině případů udržována gramnegativními bakteriemi (např. E. coli, K. Pneumoniae, atd.), Které však mohou být někdy podporovány také Gramovými bakteriemi. -pozitivy (jako jsou stafylokoky a streptokoky).
Příčiny, které mohou vyvolat výše uvedenou bakteriální infekci, mohou být různého původu a povahy a mohou přispět k etiologii této poruchy. Mezi nimi připomínáme:
- Abnormality funkce močových cest;
- Malformace a změny ve struktuře močových cest, včetně ledvin;
- Přítomnost vesiko-uretrálního refluxu;
- diabetes;
- Obstrukce močových cest;
- Použití katétrů močového měchýře;
- Snížení imunitní obrany;
- Špatná osobní hygiena;
- Použití agresivních čisticích prostředků.
Příznaky a komplikace
Příznaky cystitidy u dětí se mohou značně lišit v závislosti na věku pacienta.
U kojenců a velmi malých dětí se může cystitida projevit spíše obecnými příznaky a symptomy, jako je podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, letargie a zjevně nevysvětlitelná horečka.
U dětí starších dvou let se cystitida obvykle projevuje příznaky velmi podobnými příznakům u dospívajících a dospělých pacientů. Mezi tyto příznaky patří:
- Zvýšení počtu močení během dne (pollakiurie);
- Problémy s močením;
- hematuria;
- pyurie;
- Retence moči;
- Bolest a / nebo pálení při močení;
- Tenesmus močového měchýře;
- Zápach a páchnoucí moč;
- Noční enuréza (pokud dítě již používá koupelnu).
Někdy se však může stát, že cystitida u dětí je asymptomatická a že je náhodně diagnostikována během běžných rutinních vyšetření.
Pokud však není včas diagnostikována a / nebo pokud není řádně léčena, infekce způsobující cystitidu by se mohla rozšířit a dostat do pohlavního ústrojí a do horních močových cest. Ve druhém případě hovoříme o pyelonefritidě.
Proto, pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků, je nezbytné okamžitě kontaktovat svého pediatra nebo lékaře.
diagnóza
Diagnóza cystitidy u dětí se obvykle provádí analýzou symptomů (které, pokud jsou děti velmi malé, budou popsány rodiči lékaři) a analýzou moči.
Vzorek moči musí být odebrán s vhodnými modalitami a poté bude podroben specifickým testům zaměřeným na stanovení bakteriální kontaminace jak z kvantitativního hlediska (aby se ověřila účinná přítomnost infekce), tak z hlediska z kvalitativního hlediska (aby bylo možné realizovat nejvhodnější terapeutickou strategii eradikace mikroorganismů odpovědných za infekci).
Farmakologická léčba
Obvykle je cystitida u dětí poruchou, která se snadno a poměrně rychle řeší správným léčením.
Protože tato porucha je způsobena bakteriální infekcí, její léčba zahrnuje podávání antibiotik.
Účinnými látkami, které se nejčastěji používají k léčbě cystitidy u dětí, jsou peniciliny, jako je amoxicilin (Zimox®) a ampicilin (Amplital®), a cefalosporiny, jako je cefixim (Cefixoeal®).
Obvykle je výhodné užívat tyto léky orálně, ale pokud to není možné, může lékař zvážit podání léku parenterálně.
Dávka antibiotika, která se má podávat pro léčbu cystitidy u dětí, se liší podle tělesné hmotnosti a věku pacienta. Bude to tedy lékař, který stanoví - přesně na individuálním základě - jak přesné dávkování léku, tak druh antibiotického léčiva, které bude každé dítě muset užívat.
Pokud má dítě také vysokou horečku, může se lékař rozhodnout podat antipyretická léčiva, jako je paracetamol (Tachipirina®).
Konečně, v těch nejzávažnějších případech může lékař považovat za nezbytné přijmout dítě do nemocnice, v rámci kterého budou provedeny všechny vhodné vyšetření a zavedeny nejvhodnější farmakologické terapie.
prevence
Ve většině případů může být prevence dostatečná k prevenci vzniku cystitidy u dětí. Ve skutečnosti, po jednoduchých a běžných indikacích, může být vývoj bakteriální infekce zodpovědné za tuto nepříjemnou poruchu snadno znemožněn.
V tomto ohledu obecně doporučujeme:
- Plenku často vyměňujte, aby se zabránilo šíření a šíření bakterií, které by mohly být zodpovědné za nástup cystitidy;
- Vzdělávat děti o řádné osobní hygieně;
- Při každodenní intimní hygieně dítěte se vyvarujte použití agresivních prostředků;
- Vzdělávejte děti, aby nedrží moč příliš dlouho;
- U dětí, které již nenosí plenu, nepoužívejte spodní prádlo vyrobené ze syntetických vláken a dávejte přednost bavlněnému prádlu.
