definice
Křeč jícnu je porucha pohyblivosti, která postihuje jícen. V tomto patologickém stavu je normální peristaltika jícnu nahrazena prudkými, bolestivými a nepropulzivními svalovými stahy. Někdy jsou tyto křeče spojeny se změnami v tónu a koordinaci dolního jícnového sfinkteru (svalový ventil umístěný mezi jícnem a žaludkem).
Příčiny, které způsobují křeč jícnu, nejsou dosud známy.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Retrosternální hoření
- Pálení žáhy
- dysphagia
- Bolest na hrudi
- Bolest v horní části břicha
- říhání
- nevolnost
- Uzel v krku
- odynofagie
- Regurgitace kyseliny
- Smysl udusení
- zvracení
Další indikace
Křeč pažeráka se obvykle vyskytuje při represivní retrosternální bolesti, s náhlým nástupem, který trvá několik minut. Tento bolestivý pocit může být zhoršen po požití velmi horkých nebo studených tekutin a během cvičení; navíc může probudit pacienta během spánku.
Bolest může být tak intenzivní, že se zaměňuje za srdeční problém (někdy je nerozeznatelný od anginy pectoris).
V případě křeče jícnu se může objevit dysfagie (potíže s polykáním pevných a tekutých potravin) a regurgitace nestráveného potravinového materiálu.
Po mnoho let se může ezofageální křeč vyvinout do achallasie.
Diagnóza je založena na endoskopickém vyšetření a manometrii jícnu (malá trubička je zavedena nosem, který měří tlak jícnu a pravidelnost jeho peristaltiky).
Léčba křeče pažeráka zahrnuje přijímání specifických léků, jako jsou svalové relaxanty, které jsou schopny uvolnit svaly při polykání.
V některých případech jsou indikovány injekce botulotoxinu do dolního jícnového sfinkteru, dilatace balonem nebo chirurgická myotomie.
