Zubní cysty

Definice zubní cysty:

• Zubní dřeň: nejvnitřnější část zubu, bohatě vyživovaná nervovými zakončeními, arteriolami, žilkami a buňkami používanými pro výrobu dentinu
• Zubní folikul: embryonální struktura, ze které pochází zub
• Nekróza buničiny: smrt tkáně dřeně
• Zubní kořen: část zubu vložená do alveolární kosti, uvnitř které je obsažena zubní buničina
• Vrchol kořene: bod, ze kterého se dostanou nervy a krevní cévy k zubu
• Kořenový kanál: canaliculus uvnitř kořene, ve kterém proudí nervová vlákna a krevní cévy

Zubní cysta je dobře ohraničená patologická dutina, která je normálně opatřena krycím epitelem a naplněna sérovou, sliznicí nebo plynnou tekutinou.

Nenatažené zubní cysty (bez kapslí) se nazývají pseudocysty, zatímco ty, které jsou naplněny hnisem, jsou považovány za zubní abscesy.

Zubní cysta je velmi podobná granulu a je typickou komplikací nekrózy pulpů, která je následně vyvolána traumatem, hlubokým kazem nebo pulpitami. Existují četné varianty dentálních cyst, odlišné jak na základě povahy obsahu, tak přesného umístění, ze kterého pocházejí.

klasifikace

Obecně lze cysty katalogizovat v:

1. Zubní radikulární cysty
2. Folikulární cysty
3. Paradistární cysty

Pro zjednodušení analýzy a usnadnění pochopení poruchy tabulka uvádí obecné charakteristiky hlavních variant zubních cyst. Pamatujte však, že existuje mnoho dalších různých klasifikačních kritérií pro cysty: níže jsou zvýrazněny pouze ty nejběžnější typy.

Zubní cysta	Nejběžnější varianty	Stručný obecný popis
Radikulární nebo periapické dentální cysty	Nejvyšší cysty Latero-radikulární cysty Interradikulární cysty Zbytkové cysty	Radikulární cysta ohraničuje vrchol zubu nekrotickou zubní dřeň a infikovaný kořenový kanál Uvnitř cystické dutiny není vrchol zubu životně důležitý Radikulární cysty zubů často pocházejí z granulomu Jeho "zbytková" varianta v podstatě závisí na špatně extrahované extrakci zubu
Folikulární dentální cysty	Perikoronární laterální cysty Primární cysty Odontogenní keratinizující cysty Erupční cysty	Folikulární zubní cysty se tvoří kolem korunky dříve, než zub dokončí erupci z dásní Jsou desetkrát méně časté než paprsky Jsou tvořeny z epitelu dentálního folikulu Uvnitř cystické dutiny je koruna zubu, která je stále ještě zahrnuta (není vybuchlá), ale životně důležitá Příčinou je často chronická trauma a zánět zubů Progresivní vývoj cysty je poměrně pomalý Je asymptomatická, pokud cysta nevyvolává komplikace
Paradentární cysty	_	Taška patologického původu, která roste laterálně v kořeni zubu nebo mezi dvěma sousedními zubními prvky Extrémně vzácná zubní cysta s velmi malými rozměry Ovlivňuje hlavně premolární zuby čelisti Nejistá etiologie

příčiny

Spolu s granulomem a abscesem jsou pravděpodobně nejčastější komplikací pulpitidy, což je zánětlivý proces, který postihuje zubní dřeň.

Zubní cysta se však může vytvořit i za různých okolností, a to následovně:

• Zubní inkluze
• Neúspěšné devitalizační zásahy
• Slabá extrakce zubů
• Komplikace dentálních granulomů

příznaky

Není neobvyklé, že je zubní cysta diagnostikována náhodně pomocí jednoduché rentgenové kontroly. Ve skutečnosti, cysty - obzvláště jestliže malá velikost - být poněkud subtilní a nejednoznačné zubní léze, protože oni obecně neprodukují žádné symptomy.

Když zubní cysta dosáhne značné velikosti, může se u pacienta objevit více či méně intenzivní bolest zubů. Symptomatický profil pacienta postiženého dentálními cystami může být doplněn dalšími klinickými důkazy, jako jsou: otoky části mandibulární / maxilární kosti (v souladu s cystou), oteklé dásně, otok rtů, halitóza a někdy mobilita zubů.

lék

Před zahájením jakékoli léčby zubních cyst je nezbytné - a nepostradatelné - i diferenciální diagnostiku s podobnými patologiemi (např. Zubní granulom, abscesem) a především růstem nádoru. Pro rozlišení benigní dentální cysty od nádoru je nutná biopsie, což je invazivní diagnostický test, který zahrnuje odstranění tkáňové klapky pro následné histologické vyšetření v laboratoři.

Podezření na zubní cyst se musí zjistit pomocí specifických rentgenových snímků, jako je ortoantomografie (panoramatická radiografie zubních oblouků).

Když cysta způsobuje bolest zubů, její prodloužení je nejpravděpodobněji zvláště těžké, takže je nutné okamžitě zasáhnout více či méně invazivním postupem.

Vzhledem k nesčetným variacím není léčba dentálních cyst standardní a závisí na místě, kde vznikají, na závažnosti léze a na povaze cystického obsahu. Obecně platí, že některé cysty vyžadují chirurgické odstranění, zatímco jiné mohou být jednoduše vyčerpány.

Také apikectomie je zásah, který je indikován zejména pro odstranění cystických hmot v kořenovém vrcholu. V nejzávažnějších případech je však nutné odstranění zubu.

Po chirurgickém ošetření dentální cysty se důrazně doporučuje podstoupit pravidelné radiografické kontroly a připomenutí, aby se předešlo možným opakovaným formám.