Hyperkalcémie - příčiny a symptomy

Související články: Hyperkalcémie

definice

Hyperkalcémie je definována jako zvýšení hladin vápníku v krvi ve srovnání s normou; specificky, celková koncentrace vápníku v séru (Ca) je vyšší než 10, 5 mg / dL (pokud by měla být mezi 8, 8 a 10, 5 mg / dL).

Mezi klinické příznaky hyperkalcémie patří zácpa, anorexie, nevolnost, zvracení, svalová a kosterní slabost a bolest břicha. Porucha mechanismu renální koncentrace vede k polyúrii, nokturii a polydipsii.

Prodloužená nebo závažná hyperkalcémie může vést k nefrokalcinóze (srážení vápenatých solí uvnitř renálního parenchymu) a selhání ledvin.

Hyperkalcémie je obvykle důsledkem nadměrné reabsorpce kostí; Mezi nejčastější příčiny patří hyperparatyreóza, intoxikace vitamínem D (zejména v důsledku nedostatečného příjmu) a maligní nádory s kostními metastázami (zejména ty, které se vyskytují u plic, prsu, ledvin a hematologických malignit, jako je mnohočetný myelom, leukémie a lymfom)., Dalšími souvisejícími poruchami jsou hypertyreóza a humorální neoplastická hyperkalcémie (tj. V přítomnosti nemetastatických nádorů).

Pacienti nucení k dlouhodobé imobilizaci, například s osteoporózou, mnohočetnými zlomeninami kostí a Pagetovou chorobou kostí) jsou predisponováni k hyperkalcémii, stejně jako k subjektům, kteří jsou léčeni některými terapiemi (např. Léčba thiazidovými diuretiky, nadbytek lithia nebo intoxikace). z teofylinu).

Zvýšení koncentrace vápníku v krvi je někdy důsledkem intoxikace vitamínem A, onemocněním ledvin (např. Syndrom mléko-alkalických kyselin a terciární hyperparatyreóza) nebo endokrinních dysfunkcí, jako je Addisonova choroba a myxedém.

Hyperkalcémie může být také důsledkem nadměrné absorpce a / nebo gastrointestinálního příjmu vápníku; to je případ sarkoidózy a dalších granulomatózních onemocnění (včetně berylliózy, kokcidioidomykózy, histoplazmózy, lepry, silikózy a tuberkulózy).