Artikulární lití

všeobecnost

Kloubní výpotek je abnormální akumulace tekutiny v synoviálním kloubu lidského těla.

Mezi klouby, které jsou nejvíce vystaveny kloubnímu výpotku, si jistě zaslouží kolena, kotníky, lokty a boky.

Kloubní výpotek může být výsledkem traumatu, pohmoždění, hematologického onemocnění, určité formy artritidy, infekce nebo místního stavu.

Příznaky a příznaky, které obvykle doprovázejí kloubní výpotek, jsou: bolest, otok, ztuhlost kloubů a omezená pohyblivost kloubů.

Léčba závisí na spouštěcích příčinách a intenzitě symptomů.

Krátký anatomický odkaz na klouby

Klouby jsou anatomické struktury, někdy složité, které dávají dva nebo více kostí do vzájemného kontaktu. V lidském těle je jich asi 360 a jejich úkolem je udržet různé segmenty kostí dohromady, takže kostra může plnit svou funkci podpory, mobility a ochrany.

Anatomové rozdělují klouby do tří hlavních kategorií:

Vláknité klouby (nebo synartróza ), postrádající pohyblivost a jejichž kosti jsou spojeny vláknitou tkání. Typickými příklady synartrózy jsou kosti lebky.
Kartilaginální klouby (nebo amfiarthróza ), se špatnou pohyblivostí a kostmi spojenými s chrupavkou. Klasickými příklady amfiartrózy jsou vertebrální obratle.
Synoviální klouby (nebo diarróza ), s velkou mobilitou a složené z různých prvků, včetně: tzv. Artikulárních povrchů, kloubních kapslí, vrstev chrupavky, které pokrývají kloubní povrchy, synoviální membrány, synoviálních vaků a řada vazů a šlach.
Typickými příklady diarrózy jsou klouby ramene, kolena, kyčle, kotníku atd.

Co je kloubní výpotek?

Kloubní výpotek je neobvyklá akumulace tekutiny v synoviálním kloubu lidského těla.

Za normálních podmínek je v synoviálních kloubech určité množství kapaliny, což má za úkol snížit tření mezi různými konstrukčními složkami spoje.

V přítomnosti kloubního výpotku však dochází k přebytku tekutiny v zapojeném synoviálním kloubu.

IDRARTO A EMARTRO

Kapalina, která charakterizuje kloubní výpotek, může být serózní nebo obsahovat stopy krve. Jestliže to je jen serous, to vezme specifický název hydrart ; jestliže místo toho obsahuje stopy krve, je více specificky nazýván emartro .

NEJMÉNĚJŠÍ MÍSTA

Nejběžnějšími synoviálními klouby, které podléhají kloubnímu výpotku, jsou kolena, lokty, kotníky a boky.

příčiny

Příčiny kloubního výpotku jsou četné.

Mezi nejčastější spouštěče patří: traumata, modřiny, různé formy artritidy, některá hematologická onemocnění, některá infekční systémová onemocnění a nakonec specifické místní podmínky.

TRAUMY A POKRAČOVÁNÍ

Traumata a modřiny jsou příčinou kloubního výpotku, když poškozují některé struktury, které tvoří postižený kloub, v tomto případě: vazy, šlachy, kloubní kosti a / nebo chrupavkové povrchy.

artritida

V lékařství, termín artritida se odkazuje na nějaký zánětlivý stav, který zahrnuje jeden nebo více kloubů.

Různé formy artritidy mohou způsobit kloubní výpotek.

Mezi nejčastější typy artritidy, které způsobují kloubní výpotek, patří:

Osteoartróza (nebo artróza ). Zánět vychází z postupného zhoršování vrstvy chrupavky, která pokrývá kloubní povrchy.
Revmatoidní artritida . Zánět má autoimunitní původ, který vzniká v důsledku poruchy imunitního systému. Přesným místem zánětu je synoviální membrána.
Septická artritida . Zánět kloubů nebo kloubů je způsoben bakteriální infekcí.
Dna . Je to metabolické onemocnění, které mezi různými možnými důsledky také určuje ukládání urátů do kloubních chrupavek; tyto uráty jsou zodpovědné za zánětlivý stav v zúčastněných kloubech.

HEMATOLOGICKÉ PODMÍNKY

Mezi hematologickými stavy, které mohou být příčinou kloubního výpotku (v tomto případě hemartrózy), si zaslouží zvláštní zmínku hemofilie .

Hemofilie je dědičná genetická porucha, která ovlivňuje krev a ovlivňuje normální proces srážení krve. U postižených je hemofilie zodpovědná za dlouhodobé krvácení, a to i po triviálním traumatu nebo menších řezech kůže.

Příčinou hemofilie je genetická mutace ovlivňující pohlavní chromozom X, mutace, která určuje nedostatek jednoho z koagulačních faktorů.

SYSTÉMOVÉ INFEKČNÍ PODMÍNKY

Nejznámějšími systémovými infekčními stavy, které mohou způsobit kloubní výpotek, jsou tuberkulóza a syfilis .

Poznámka: v medicíně, systémový termín, kombinovaný s patologií, znamená to latter ovlivní různé orgány a tkáně těla.

MÍSTNÍ PODMÍNKY

Nejběžnější lokální stavy, které mohou způsobit kloubní výpotek, jsou bursitida . Bursitida je zánět jednoho nebo více synoviálních vaků, které obklopují kloub.

Méně časté místní stavy, které mohou způsobit kloubní výpotek, jsou cysty a tumory.

Další informace: následující články, které se zabývají místními podmínkami zodpovědnými za kloubní výpotek v hlavních synoviálních kloubech lidského těla:

Kolenní burzitida
Burzitida loktů
Bakerovy cysty

příznaky

Příznaky a znaky, které charakterizují kloubní výpotek, jsou zpravidla: bolest, ztuhlost kloubů, otok, omezená pohyblivost, zarudnutí a hluk při pohybu postiženého kloubu.

diagnóza

Pro správnou diagnózu kloubního výpotku jsou téměř ve všech případech dostatečné fyzikální vyšetření a anamnéza.

Pokud je zapotřebí více informací, zejména pro úplné pochopení přesných příčin, mohou lékaři používat diagnostické zobrazovací testy (rentgenové paprsky, MRI atd.), Laboratorní analýzy přebytečné tekutiny obsažené v bolestivém kloubu a - ve velmi extrémních případech - diagnostickou artroskopii.

léčba

Léčba kloubního výpotku závisí na dvou faktorech:

Zaprvé, ze spouštěcích příčin . K nápravě nebo alespoň k pokusu o obsazení faktoru, který způsobuje kloubní výpotek, je nezbytné odstranit tento faktor nebo alespoň zabránit jeho zhoršení;
Za druhé, z intenzity symptomatologie . Obecně, v přítomnosti mírné symptomatologie, stačit konzervativní léčba; naopak, v přítomnosti zvláště závažné symptomatologie je použití chirurgického zákroku téměř vždy nezbytné.

PŘÍKLADY KONZERVATIVNÍCH OŠETŘENÍ

Některé příklady konzervativní léčby kloubního výpotku jsou:

Zbytek bolestivého kloubu. Zbytek je výchozím bodem cesty obnovy;
Aplikace ledu na bolestivý kloub nejméně 4-5 krát denně:
Pozastavení všech těch činností, které mají tendenci zhoršovat bolest kloubů ;
Podávání protizánětlivých léčiv (paracetamol, NSAID a / nebo kortikosteroidy) ke snížení zánětu a následné bolesti;
Podávání imunosupresivních léků, pokud je kloubní výtok způsoben autoimunitním onemocněním;
Podávání antibiotik, pokud je kloubní výpotek následkem bakteriální infekce;
Fyzioterapie ;
Odsávání přebytečné kapaliny, obsažené v postiženém kloubu, přes jehlu.