Alergická rýma

Definice a epidemiologie

Alergická rýma je často se vyskytující patologie, která spočívá v zánětu nosní sliznice způsobené expozicí určitým látkám.

MECHANIZMUS AKCE

Alergická rýma je způsobena reakcí antigen-protilátka, během které phlogistic mediators způsobují vasodilataci.

V samotných Spojených státech jsou jedinci trpící alergickou rýmou více než 50 milionů osob, což z ní činí nejčastější chronické onemocnění dospělých a dětí.

Prevalence - tedy celková frekvence světové populace postižené alergickou rýmou - je více než 10%.

Tyto odhady jsou však pravděpodobně podceňovány, protože symptomy jsou podceňovány jak osobou, která je postižena, tak samotným lékařem.

Rizikové faktory

Z určitých rizikových faktorů uznáváme znečištění životního prostředí, přítomnost alergických případů v rodinné anamnéze, astma, časné vystavení domácím alergenům (např. Roztočům a lupům zvířat), časné odstavení a zjištění zvýšených hodnot IgE imunoglobulinu v krvi.

Především ohrožené subjekty:

• žijí ve vysoce znečištěných oblastech
• jsou obeznámeni s alergiemi
• narodili se během pylové sezóny.

léčba

Opatření na kontrolu patologie jsou založena na odstranění z alergenu, ačkoli tento cíl není snadné dosáhnout, a na farmakologické léčbě zaměřené na omezení aktivity histaminu, mediátoru zánětu, který je základem procesu.

Z tohoto důvodu představují u pacientů s mírnou až středně závažnou intermitentní a perzistující alergickou rýmou první terapeutickou možnost nejnovější antihistaminika.

V poslední době byla chronobiologie rinitidy podrobně studována, tj. Výzkum výskytu symptomů v průběhu 24 hodin. Několik klinických studií ukazuje, že symptomy související s alergickou rýmou bývají soustředěny v časných ranních hodinách, po přesně definovaném denním rytmu.

Tato pozorování vedla k pečlivějšímu zvážení terapeutického přístupu k patologii, s vývojem léčebných strategií, které podporují kontrolu alergické rýmy během ranních hodin. Zejména u dospělých bylo prokázáno, že léky s prodlouženým poločasem rozpadu, jako je účinná látka desloratadin, umožňují - i při jednorázovém denním podání - účinně kontrolovat symptomy související s obstrukcí nosu, opakovaným kýcháním a slzením.

Cíle je dosaženo s uspokojivým bezpečnostním profilem vzhledem k tomu, že antihistaminika nové generace nevyvolávají tyto nežádoucí účinky - v první řadě ospalost a zvýšenou chuť k jídlu - které často penalizují "staré" antihistaminika.

Další informace: Léčba rýmy Léky (včetně alergie)

Klasifikace a symptomy

Chcete-li se dozvědět více: Symptomy alergické rýmy

Dnes je alergická rýma rozdělena na intermitentní, perzistentní, mírnou a středně závažnou. Tyto termíny postupně nahrazují staré definice sezónní a celoroční alergické rýmy.

Zejména:

• intermitentní alergická rýma : symptomy se vyskytují méně než čtyři dny v týdnu nebo méně než čtyři týdny v roce;
• přetrvávající alergická rýma : symptomy se vyskytují více než čtyři dny v týdnu a déle než čtyři týdny v roce;
• mírná alergická rýma : nepřítomnost příbuzných poruch, jako jsou problémy se spánkem a rušení školního a profesního života a každodenních činností;
• Střední až těžká alergická rýma : poruchy spánku a / nebo interference s každodenním životem.

V klinické praxi může alergická rýma představovat příznaky různé intenzity a trvání. Obecně platí, že rozdělení pacientů na blokátory (na které se nos často drží ) a na kýchání a běžec (ti, kteří kýchají hodně a často nosí nos) je preferováno na základě převládajících symptomů:

• u blokátorů je téměř výhradně nosní obstrukce, hlen a jen občas kýchání.
• v kýchání a běhu jsou symptomy snadněji spojeny s alergickou rýmou, jako je kýchání, rinorea, svědění a obstrukce nosu, často spojené s konjunktivitidou.