definice
Drogová závislost nastiňuje komplexní patologický obraz, ve kterém subjekt pociťuje extrémní potřebu přijmout látku, přestože si je vědom svých vedlejších účinků a nebezpečí; pozastavení předpokladu, že tato látka vede k abstinenci. Drogová závislost je také často spojena s tolerancí: pro dosažení stejného účinku potřebuje tělo stále vyšší dávku látky zneužívání.
- Pro drogovou závislost se neuvádí pouze drogová závislost; dokonce i alkoholismus a některé drogy mohou vytvořit fyzickou nebo psychickou závislost. Kouření je také běžnou formou drogové závislosti.
příčiny
Drogová závislost je psychologická, behaviorální a fyzická porucha ve všech ohledech, v níž se zdá, že genetika a životní prostředí hrají velmi důležitou roli při prosazování subjektu, aby zneužívaly látky. Zdá se, že závislost na zneužívání nastává, když opakované a neustálé užívání drog, drog nebo jiných látek mění vnímání potěšení; toto chování spouští řadu mechanismů, které způsobují, že subjekt pokračuje v užívání této látky.
příznaky
Příznaky drogové závislosti se liší v závislosti na návykových látkách: například podání beta-blokátoru dává fyzickou závislost, která je odlišná od psychologické závislosti způsobené lékem, jako je heroin. Symptomy, které má většina závislých na drogách, jsou abstinence a tolerance, doprovázená řadou obsedantně kompulzivních poruch chování, změny nálady, záchvaty paniky, sklonu k násilí, snížené koncentrace, ospalosti nebo nespavosti., změny v chuti k jídlu. Tyto aspekty jsou často spojeny s jinými příznaky, jako jsou červené oči, zúžení zornice, rozmazané vidění atd.
Není možné popsat úplný obraz symptomů, protože charakteristické znaky závisí na látce, která vytváří závislost na drogách. Další informace: přečtěte si článek o příznacích drogové závislosti
Informace o závislosti - drogy pro léčbu drogové závislosti nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Předtím, než začnete užívat drogovou závislost, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léčba drogové závislosti začíná od okamžiku, kdy je problém rozpoznán: vzhledem k jeho lahůdce by se o pacienta měli postarat příbuzní, příbuzní a přátelé, aniž by jim dávali příkazy nebo příkazy, co mají dělat a co nečinit. Přestože je triviální, je nezbytná podpora lidí, kteří jsou k narkomanovi blízcí.
Léčba drogové závislosti je poměrně složitá, protože, jak jsme analyzovali, často dochází k krizím abstinence, které tlačí toxickou drogu zoufale hledat tuto látku: kromě pozornosti rodinných příslušníků, závislost na drogách, která má být definitivně vyléčena, vyžaduje multidisciplinární přístup s psychologickými, sociálními a farmakologickými intervencemi.
Podávání drog je prvkem, který sjednocuje drtivou většinu léčebných postupů v oblasti drogové závislosti, protože je velmi obtížné upustit od užívání drogy pouze s psychologickým přístupem. Mělo by být také zdůrazněno, že narkoman neprokazuje „pouze“ riziko relapsů: ve skutečnosti je pozorováno, že pacient s drogami má tendenci si injekci aplikovat s přípravky určenými pro perorální příjem, což vede k řadě závažných následků (gangréna)., abscesy nebo nekróza v místě vpichu injekce, srdeční nebo plicní toxicita odvozená z ukládání látky na úrovni srdečního svalu nebo plic, onemocnění odvozená z injekcí provedených s infikovanými jehlami atd.).
Podívejme se podrobně na nejvhodnější léky na závislost na alkoholu, tabáku a užívání drog.
Závislost na alkoholu: alkohol lze také považovat za lék a jako takový může být návykové a abstinenční příznaky. Alkoholik obecně začíná občas pít, aby pak dávku zvyšoval čím dál více: s časem jedinec vnímá potřebu brát více a více alkoholu, aby dosáhl požadovaného stavu euforie.
K léčbě závislosti na alkoholu musí pacient spolupracovat s lékaři a rodinnými příslušníky: bylo by zbytečné dodržovat „rehabilitační“ režim, pokud si to pacient nepřeje.
Pro drogy a dávkování: viz článek o drogách pro léčbu alkoholismu
Závislost na tabáku : i kouření lze považovat za formu drogové závislosti, jejíž dlouhodobé vedlejší účinky mohou být také velmi závažné. Také v tomto případě, stejně jako v předchozím případě, může farmakologická léčba pro odvykání kouření uplatnit svůj terapeutický účinek pouze tehdy, je-li subjekt přesvědčen, protože by bylo zbytečné brát farmakologické látky, které by zvrátily závislost na kouření, pokud by to byl záměr učinit opravdu chybí.
Pro léky a dávkování: přečtěte si článek o lécích na odvykání kouření
Drogová závislost zneužívání drog: léčba závislosti na opioidech může být dvojího druhu a spočívá v postupném zatýkání správy drog nebo náhlé abstinenci; volba léčby by měla být posuzována na základě každého jednotlivého případu.
Nouzová léčba musí být provedena v případech předávkování drogami nebo intoxikace; v podobných situacích má subjekt tendenci ztrácet vědomí a často potřebuje dočasné asistované dýchání. Volba léku závisí na zneužívání léku. Kromě podávání farmakologických specialit může být pacient odkázán na speciální centra pro intoxikaci, kde jsou pacienti podrobeni specifickým behaviorálním a psychologickým programům. Nyní se podívejme, jaké jsou nejpoužívanější léky v terapii:
- Methadon (např. Metado C): lék proti opioidním agonistům, který se používá v terapii pod lékařským dohledem k léčbě závislosti na heroinu. Podávání tohoto léku je užitečné pro snížení symptomů z vysazení heroinu; lék způsobuje závislost, proto není předepsán všem pacientům. Jeho použití je vyhrazeno pouze pro případy těžké závislosti na heroinu nebo opioidech. Ačkoliv dávkování by mělo být pečlivě upraveno podle individuálního pacienta, níže uvedená čistě indikativní dávka je stanovena na začátku: vezměte 10-40 mg léčiva denně. Postupně zvyšujte dávku o max. 1 ml. 30 mg týdně (ne více než 10 mg denně), dokud příznaky z vysazení nezmizí.
- Buprenorfin (např. Buprenorfin MYL): jedná se o částečný opioidní agonistický lék předepsaný pouze drogově závislým osobám s vážnou situací; jeho použití je však také indikováno pro léčbu drogové závislosti u subjektů se střední závislostí na opioidech. Lék může způsobit abstinenci: podle toho je povinností toxického léčiva postupně snižovat příjem léku před zahájením léčby tímto lékem. Buprenorfin je často spojován s naloxonem (např. Suboxone): ve formě sublingválních tablet, které mají být rozpuštěny - s obsahem 2 mg buprenorfinu a 0, 5 mg naloxonu - indikuje užívání léku v dávce 1 až 2 tablety denně. dávkování v plném souladu s pokyny diktovanými lékařem. Nepřekračujte 24 mg buprenorfinu denně.
- Naltrexon (např. Nalorex): na rozdíl od léků popsaných výše, naltrexon je částečný opioidní antagonista, který se používá pouze v případech těžké závislosti na opioidech; lék vyvolává všechny abstinenční příznaky. Vyvolává své terapeutické působení tím, že brání euforickému působení opioidů a je předepsán právě z tohoto důvodu i bývalým toxikantům, aby se zabránilo recidivám. Je to silný lék, který se podává pouze u specializovaných hospitalizací pod dohledem lékaře. Začněte s léčbou nejméně 7–10 dní po vysazení opioidů (ověřeno analýzou moči), bez známek abstinenčních příznaků. Začněte s léčbou 25 mg léku v jedné dávce; očekává se, že udržovací dávka bude trvat 50 mg denně. Týdenní dávka může být rozdělena do tří dávek, aby se zlepšila kompliance pacienta. Lék je k dispozici také jako injekční suspenze: užívejte 380 mg každé 4 týdny pro intramuskulární injekci do hýždí.
- Lofexidin (např. Dimatex): lék (alfa adrenergní agonista) není v Itálii uváděn na trh. V některých zemích se používá ke zmírnění příznaků závislosti na opioidech. Obecně se léčivo zpočátku podává v dávce 800 ug za den, rozdělená do několika dávek; dávkování může být postupně zvyšováno, aniž by přesáhlo 2, 4 mg denně (pro každou dávku nepřesahuje 800 mcg). Indikativní doba trvání léčby drogové závislosti je 7-10 dní: pacient by neměl užívat tento lék, pokud pokračuje v užívání opioidů.
