Deska Tibiale

všeobecnost

Tibiální plató je zvláštní hladký povrch, který charakterizuje horní část proximálního konce holeně.

To může být rozděleno do mediální tibial plateau a laterální tibial plateau, tibial plateau je jeden ze základních konstitutivních elementů kolenního kloubu; Jen si myslím, že v určité oblasti jsou vloženy přední zkřížené vazy kolena, zadní zkřížený vaz a dva menisky.

Je-li vystavena významnému traumatu, může dojít ke zlomeninám tibiální plató.

Fraktury tibiální plateau jsou poměrně bolestivé, jsou poněkud oslabující a pro léčení vyžadují několik týdnů křídy a absolutní odpočinek.

Tibia Review

Tibie je stejná kost, která spolu s fibulí tvoří kostru nohy ; noha je anatomická část každé dolní končetiny od kolena k kotníku .

Patří do kategorie dlouhých kostí (jako je femur, humerus atd.), Tibie se podílí na tvorbě dvou důležitých kloubů: kolenního kloubu, nad a kotníku, níže.

Stejně jako každá dlouhá kost může být holenní kosti rozdělena do tří hlavních částí, známých jako: proximální konec (nebo proximální epifýza), tělo (nebo diafýza) a distální konec (nebo distální epifýza).

Proximální konec holeně je jeho horní část, tj. Ta, která se účastní kolenního kloubu a leží pod stehenní kostí; tělo holeně je jeho centrální část, tj. ta, která je vložena mezi proximální konec a distální konec; konečně, distální konec holenní kosti je jeho dolní část, tj. ta, která tvoří členkový kloub a probíhá nad kostmi chodidla (astragalus, calcaneus atd.).

Z funkčního hlediska je tibie důležitá, protože:

• Podporuje hmotnost horní části těla a odlehčuje zátěž na úrovni nohy;
• Umožňuje pohyb, kolenní a kotníkové klouby.

Co je to Tibiale Plate?

Tibiální plató je horní povrch proximálního konce holeně; jinými slovy, je to část holeně, která se dívá na koleno a pohybuje se ještě výš a dívá se směrem k femuru.

Tibiální plošina je také známá jako "kloubní povrch holenní kosti", jak je vidět v kapitole věnované jejím funkcím, patří mezi protagonisty kolenního kloubu.

Původ názvu

Jak lze snadno pochopit, tibiální miska má tento název, protože z morfologického hlediska je velmi podobná pokrmům běžně používaným k jídlu.

anatomie

Úvod: Abychom plně porozuměli následujícímu anatomickému popisu tibiální plató, čtenářům se doporučuje podívat se na čísla týkající se holenní kosti.

Proximální konec holeně je viditelně zvětšená oblast, ve které je možné rozpoznat dvě zjevné výběžky, zvané mediální kondyle (umístěné směrem k vnitřní noze) a laterální kondyle (umístěné směrem k vnější noze).

Tibiální plató je horní povrch mediálního a laterálního kondylu proximálního konce holeně.

Obecné anatomické znaky

Podobně jako všechny kloubní povrchy, tibiální plató se jeví jako hladká oblast ; nepřítomnost drsnosti, která odlišuje tibiální plató, je zásadní pro správnou pohyblivost kolenního kloubu.

Anatomické popisy typické pro tibiální plošinu hovoří o latter jako většinou oválná oblast, rozdělený do dvou částí, nazvaný mediální tibial plateau a laterální tibial plateau, jehož element separace je takzvaný intercondylar oblast .

Mediální tibiální deska, laterální tibiální deska a interkondylární oblast budou v následujících třech odstavcích podrobněji zpracovány.

STŘEDNÍ TIBIÁLNÍ PLÁN

Mediální tibiální plató je část tibiální plató nad středním kondylem proximálního konce holeně; jinými slovy, je to horní povrch tibiálního kondylu uložený směrem dovnitř nohy.

Samozřejmě hladká, mediální tibiální plošina má převážně oválný tvar, je konkávní a z rozměrového hlediska je širší než laterální tibiální plató.

Význam mediálního a laterálního

V anatomii, mediální a postranní jsou dva termíny opačného významu, který sloužit ukázat vzdálenost anatomického elementu od sagittal roviny . Sagitální rovina je anteroposteriorní rozdělení lidského těla, ze kterého jsou odvozeny dvě stejné a symetrické poloviny.

Mediale znamená "blízko" nebo "bližší" k sagitální rovině, zatímco laterální znamená "daleko" nebo "dál" od sagitální roviny.

SIDE TIBIAL PLATE

Boční tibiální plató je část tibiální plató, která leží nad laterálním kondylem proximálního konce holenní kosti; jinými slovy, je to horní povrch tibiálního kondylu uložený směrem ven z nohy.

Zřetelně postrádající drsnost a drsné oblasti, laterální tibiální plató má více kruhový než oválný tvar, je konvexní a z dimenzionálního hlediska je méně rozsáhlý než mediální tibiální plató.

INTERCONDILOIDNÍ PLOCHA

Intercondylar oblast mezi mediální tibiální plató a laterální tibiální plató je důležitou oblastí, protože:

• Ve středu, to má dva pyramid-formoval kostní procesy, volal mediální intercondylar tubercle a postranní intercondylar tubercle, který mít za úkol zaháknout mediální meniskus a postranní meniskus kolena;
• Předně se jedná o hrubou depresi, zvanou přední interkondylární fossa, na které je vložena tibiální hlava předního zkříženého vazu kolena;
• Později má druhou hrubou depresi, identifikovanou s termínem zadní intercondylar fossa, na které je vložena tibiální hlava zadního zkříženého vazu kolena.

Intercondylar oblast, proto, je oblast tibial plateau nezbytný pro konstituci kolenního kloubu.

Prohloubení: intercondylar eminence

Mediální intercondylar tubercle a lateral intercondylar tubercle tvoří anatomický element intercondylar oblasti známé jako intercondylar eminence .

Interkondylární eminence ve skutečnosti představuje kostní výtečnost, která odděluje přední interkondylární fossa od zadní intercondylar fossa; navíc má fyziognomii takovou, že dokonale zapadá do tzv. intercondylar fossa (nebo intercondylar fossa ) přítomné na femuru, tj. stehenní kosti, se kterou tibie tvoří kolenní kloub.

funkce

Tibiální plató je součástí základních prvků kolenního kloubu.

V této souvislosti jsou jeho úkoly:

• Zavěste menisky, které jsou v podstatě ložiska absorbující otřesy;
• Zavěste tibiální hlavu předního zkříženého vazu a zadního zkříženého vazu, vazů, které jsou zásadní pro správnou pohyblivost a stabilitu kolena;
• Díky extrémně hladkému povrchu usnadňuje sklouznutí distálního konce stehenní kosti na holenní kosti během pohybů kolen.

Tibiální plateau také významně přispívá k podpůrnému působení tibie, vzhledem k horní části lidského těla; ve skutečnosti, to je u vyvrcholení zvláště velké kostní části, tak že to může nést váhu čeho je nad tím (kmen, hlava, etc.).

nemoci

Tibiální plató je velmi křehká kostní část; proto, jestliže vystavený traumas určité entity, to může snadno být podřízený fraktuře.

Nejtypičtějším příkladem kosterních poranění proximálního konce holenní kosti jsou fraktury tibiální plateau.

Příčiny zlomeniny tibiálního plató a rizikových faktorů

Ve většině případů, epizody zlomeniny platiny platiny vyplývají z náhodných pádů, silných modřin ve sportu a nehodách motorových vozidel nebo motocyklů.

Normálně, tibiální plateau podstoupí rupturu, když trauma k dolním končetinám zahrnuje prudkou kolizi mezi holenní kosti a distálním koncem femur.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Faktory, jako je osteoporóza, osteopenie, sportovní praxe, při které dochází ke zvýšení fyzického kontaktu (např. Rugby, amerického fotbalu, fotbalu atd.) A věku, zvyšují riziko vzniku zlomeniny tibie. pokročilé.

Epidemiologie zlomenin tibiální plateau

Statistiky říkají, že:

• Fraktury tibiální plateau tvoří 1% všech epizod zlomeniny, které mohou ovlivnit kosti lidského těla;
• V mužské populaci jsou muži, u nichž je pravděpodobnější, že se rozvine zlomenina tibiální plateau, muži ve věku 40 let;
• V ženské populaci jsou subjekty, které jsou nejvíce náchylné k ruptuře tibiální plató, ženy ve věku kolem 70 let.

Příznaky a příznaky zlomenin tibiální plateau

Typické symptomy a známky zlomeniny tibiální plateau jsou:

• Bolest v oblasti nohou nejblíže kolenu;
• Otoky (nebo edému) na nohu nejblíže kolenu;
• Tvorba krevního výpotku téměř v souladu s kolenem (artikulární krevní výpotek nebo hemartróza);
• Snížená pohyblivost kloubu;
• Lame a obtížnost spočívající na zemi a zatížení (s hmotností těla) utrpení nohou.

Vzhledem k tomu, že několik krevních cév a nervů proudí v blízkosti tibiální plató, traumatické události určitého významu (zjevně ovlivňující tibiální plató) mohou způsobit poškození těchto cév a nervů s různými následky na bolestivé symptomy, přítomnost hemartrózy a na citlivost kůže.

KOMPLIKACE

Pokud je zvláště závažný, může edém vyplývající z fraktury tibiální platóy stlačit krevní cévy a sousední nervy do té míry, že nejsou schopny plnit své normální funkce. Jinými slovy, když je značný, otok vyplývající z ruptury tibiální plató může přerušit tok krve do sousedních tkání a motorickou a kožní kontrolu.

V medicíně se tato konkrétní situace nazývá kompartment syndrom .

Komplexní syndrom je bezpochyby nejdůležitější komplikací epizod zlomenin tibiální plateau.

Diagnostika zlomenin tibiální plateau

Diagnóza zlomeniny tibiální plateau je typicky založena na: fyzickém vyšetření, anamnéze a diagnostických zobrazovacích testech, jako jsou rentgenové paprsky, CT nebo MRI, zjevně související s nohou.

Přesně řečeno, v diagnostickém postupu, který vede k identifikaci prasknutí tibiálního plató, jsou diagnostické zobrazovací testy potvrzujícím vyšetřením toho, co se objevilo během fyzického vyšetření a anamnézy.

Dejte si pozor na rentgenové záření

Některé fraktury tibiální plató se bohužel nedají pozorovat rentgenovými paprsky v tom smyslu, že je nemohou rozpoznat. Tato možnost může vést k tomu, že diagnostický lékař nepozoruje probíhající zranění.

Terapie tibiální plató

Léčba zlomeniny tibiální plateau může být konzervativní nebo chirurgická .

Je konzervativní, když:

• Zlomenina je střední / obsažená gravitace;
• Neprovádějí se žádné komplikace;
• Pacient je zdravý a zdravý.

Naopak je chirurgický, když:

• Zlomenina je závažná;
• Probíhají komplikace (např. Kompartmentový syndrom, prasknutí předního zkříženého vazu atd.);
• Pacient je v nejistém zdravotním stavu nebo je starší.

KONZERVATIVNÍ ZAOBCHÁZEJÍCÍ FRAKTIVA TIBIÁLNÍHO PLÁNU

Konzervativní léčba zlomeniny tibiálního plató obecně zahrnuje: omítky poraněné dolní končetiny až do vzniku kalusu, absolutní odpočinek i v tomto případě až do vzniku kalusu, použití berlí (pro vyhnout se zatížení tělesnou hmotností na postižené noze) a užívat protizánětlivé léky (např. NSAID ) proti bolesti.

CHIRURGICKÉ ZPRACOVÁNÍ TABIÁLNÍHO PLÁTEKU

Existuje několik chirurgických technik pro léčbu závažných zlomenin tibiální plató; mezi těmito technikami jsou dvě nejdůležitější a hodné citace tzv. externí fixace a tzv. vnitřní fixace .

Při vnějších fixačních operacích chirurg sváří zlomeniny tibiálního plató použitím šroubů a kolíků z vnějšku (takže jsou viditelné); při příležitosti interních fixačních zákroků naopak chirurg obnoví zlomeninu tibiální plató působením šroubů a kolíků zevnitř, po zvláštním řezu poraněné nohy (šrouby a čepy proto nejsou viditelné).

Po chirurgické terapii může pacient, který utrpěl zlomeninu tibiální plató, pozorovat absolutní dobu odpočinku, přivést na zraněnou dolní končetinu sádru a použít berle, a to až do vytvoření kalusu.

Doba zotavení z zlomeniny tibiální plateau

Zlomenina tibiální destičky omezené gravitace (konzervativní léčba) se hojí během 8-12 týdnů ; závažná fraktura tibiální destičky (chirurgická léčba) na druhé straně má léčebné časy, které mohou překročit 4 měsíce .