Rizikové faktory
Hepatitida A je častější u lidí, kteří:
- pracují nebo cestují v zemích, kde je nemoc rozšířená, i když pobývají v luxusních hotelech;
- oni mají nechráněné sexuální vztahy proctogenital nebo ano-lingual povaha (obzvláště homosexuálové muže);
- injikovali drogy nebo sdílejí stříkačku s ostatními (zejména drogově závislými);
- užívají drogy bez injekčního užívání (riziko je nižší než v předchozím bodě, ale musíme si uvědomit, že drogová závislost je často doprovázena špatnými standardy osobní hygieny a že drogy mohou být skryté ve střevním traktu nebo kontaminovány jiným způsobem);
- uzavřít smlouvu s nakaženými osobami (mateřskými školami, školami, rodinnými příslušníky atd.);
- konzumují syrové nebo nedostatečně vařené mořské plody.
Potravinové chování ohrožené hepatitidou A
- Konzumujte syrové mořské plody
- Konzumujte syrové mražené bobule
- Konzumujte syrové ovoce a zeleninu, která není praná
- Pitná voda
V průmyslově vyspělých zemích, jako je ta naše, značně snížila hygienická zlepšení výskyt hepatitidy A, ale primární prevence zůstává velmi důležitá.
diagnóza
Hepatitida Infekce může být snadno odhalena jednoduchým krevním testem, a to i v nepřítomnosti symptomů.
Po odběru je vyhodnocena plazmatická koncentrace bilirubinu a transamináz (které vzrůstají v přítomnosti poškození jater, bez ohledu na to, zda byla indukována nebo ne HVA).
Pro získání významného data musí být ve vzorku krve prohledány specifické protilátky proti hepatitidě A. Vzhledem k tomu, že se tyto protilátky objevují v krvi až po týdnech nebo dokonce měsících od infekce, provádění monitorování imunoglobulinů anti-HAV v raném věku zahrnuje vysoký počet pacientů. falešně negativní (lidé, kteří jsou navzdory nemocem nemocní ve světle výsledků testu). Podobně by nemělo být podceňováno riziko falešně pozitivních nálezů, protože protilátky jsou i nadále přítomny v krvi, i když došlo k zániku infekce.
Z tohoto důvodu je diagnóza založena především na hledání anti-HAV IgM protilátek, které se objevují brzy a zmizí stejně rychle po několika měsících; Protilátky anti-HAV IgG se naopak objevují během rekonvalescence a zůstávají po celý život. Výsledkem je, že protilátky IgM představují marker akutní infekce, zatímco IgG svědčí o předchozí expozici viru hepatitidy A a imunitě vůči němu.
komplikace
V zásadě je závažnost onemocnění přímo úměrná věku infikované osoby. Naštěstí je infekce obecně samo-omezující, což znamená, že játra se hojí úplně, obvykle během jednoho nebo dvou měsíců, aniž by utrpěla trvalé poškození.
Starší lidé a lidé, kteří trpí oslabujícími chorobami, jako je anémie, diabetes nebo srdeční problémy, jsou více vystaveni relapsům a potřebují delší dobu na zotavení.
Nejzávažnější komplikací hepatitidy A, i když velmi vzácné, je fulminantní hepatitida. Jedná se o velmi závažný stav, který způsobuje selhání jater a může vážně ohrozit přežití pacienta. Riziko je větší u lidí s již trpícími játry způsobenými určitými patologiemi (jinými formami hepatitidy) nebo zneužíváním alkoholu nebo některých drog.
Jak již bylo zmíněno, tento virus zřejmě nehraje roli při indukci chronické aktivní hepatitidy nebo cirhózy.
Péče a ošetření
Nejlepší léčbou hepatitidy A je prevence. Proti HAV není k dispozici žádná specifická léčba, s výjimkou časného podání standardního gama globulinu (protilátek) během 7-14 dnů po infekci. V důsledku toho, pokud se příznaky již objevily, tato cesta již není životaschopná a sledujeme pouze progresi onemocnění, která v naprosté většině případů spontánně ustupuje.
Aby nedošlo k dalšímu namáhání jater, které již byly testovány infekcí, je pacient často požádán, aby se řídil některými jednoduchými dietními pokyny. Za prvé, denní kalorické množství je rozděleno do mnoha malých občerstvení. Současně se sníží konzumace příliš tučných potravin, zejména pokud se smaží nebo zpívají, ve prospěch snadno stravitelných pokrmů, jako je vývar, polévky, jogurt, ovoce a zelenina. Nezbytné je odstranění alkoholu, alespoň do úplného ústupu symptomů.
V přítomnosti hepatitidy A je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných přípravků pro bolesti hlavy nebo menstruační bolesti. Některé z nich mohou produkovat toxické metabolity jater.
Zvláštní doplňky, jako jsou výtažky z artyčoků, ostropestřec mariánský a silymarin, poskytují důležitou pomoc díky schopnosti očistit játra toxinů a zlepšit jejich funkčnost. Jejich použití v přítomnosti hepatitidy A se však musí uskutečnit pod lékařským dohledem, protože, podobně jako u všech fytoterapeutických přípravků, je kontraindikováno v přítomnosti určitých onemocnění a mohlo by působit na léky předepsané pacientovi.
Pokud se choroba stává komplikovanou při fulminantní hepatitidě, je nutná lékařská příprava, která je nutná k okamžitému zvládnutí mimořádných situací ak poskytnutí speciální dietní a farmakologické léčby pacientovi. Nejsložitější případy mohou vyžadovat transplantaci jater v zoufalé snaze zachránit život pacienta.
