Související články: Genitální herpes
definice
Genitální herpes je infekční onemocnění způsobené virem Herpes simplex (HSV). Infekce způsobuje kožní léze lokalizované hlavně v anogenitální oblasti.
K přenosu genitálního herpesu dochází prostřednictvím nechráněného pohlavního styku (vaginální, anální nebo orální) nebo intimních praktik zahrnujících kontakt s infikovanými sliznicemi (líbání, mazlení, vzájemná masturbace atd.). Dále existuje možnost vertikálního přenosu, tj. Od matky, se zraněním nebo probíhající infekcí, dítěti během porodu (neonatální infekce).
Obecně se vyskytujícím patogenem je HSV-2, i když 10-30% případů je způsobeno HSV-1 (stejný virový kmen zodpovědný za herpes labialis). Jakmile je infekce vyřešena, tyto viry mají zvláštní charakteristiku, že zůstávají v latentním stavu v těle (vylučují imunitní systém a nejsou definitivně eliminovány).
Jejich pobyt v nervových gangliích odpovídajících postiženým oblastem umožňuje krátké a obecně méně závažné reaktivační epizody ve srovnání s první infekcí. Recidivy genitálního herpesu jsou podporovány stresem, nadbytkem alkoholu, vystavením slunci nebo poklesem imunitního systému.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Změna děložního hlenu
- Anální pálení
- Pokles sexuální touhy
- Vzhled kulatých vesikul v kůži a sliznicích obličeje a / nebo genitální oblasti
- dysurie
- Bolest v penisu
- Anální bolest
- Bolesti kloubů
- horečka
- lymfadenitida
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- Hmota nebo otok v tříslech
- meningitida
- papuly
- Vaginální výtok
- svědění
- Anální svědění
- Uretrální svědění
- zácpa
- bolestivé močení
- Kožní vředy
- puchýře
Další indikace
Genitální herpes je infekční onemocnění způsobené virem Herpes simplex (HSV). Infekce způsobuje kožní léze lokalizované hlavně v anogenitální oblasti.
K přenosu genitálního herpesu dochází prostřednictvím nechráněného pohlavního styku (vaginální, anální nebo orální) nebo intimních praktik zahrnujících kontakt s infikovanými sliznicemi (líbání, mazlení, vzájemná masturbace atd.). Dále existuje možnost vertikálního přenosu, tj. Od matky, se zraněním nebo probíhající infekcí, dítěti během porodu (neonatální infekce).
Obecně se vyskytujícím patogenem je HSV-2, i když 10-30% případů je způsobeno HSV-1 (stejný virový kmen zodpovědný za herpes labialis). Jakmile je infekce vyřešena, tyto viry mají zvláštní charakteristiku, že zůstávají v latentním stavu v těle (vylučují imunitní systém a nejsou definitivně eliminovány).
Jejich pobyt v nervových gangliích odpovídajících postiženým oblastem umožňuje krátké a obecně méně závažné reaktivační epizody ve srovnání s první infekcí. Recidivy genitálního herpesu jsou podporovány stresem, nadbytkem alkoholu, vystavením slunci nebo poklesem imunitního systému.
Po 4-7 dnech od infekce se herpes simplex genitální infekce prezentuje malými papuly nebo kulatými vesikuly, často bolestivými a shromážděnými "ve shlucích". Obecně, vzhled těchto kožních lézí předchází nepříjemný pocit pálení a brnění v místě vstupu infekčního agens, tj. Na úrovni sliznice nebo kůže genitálií a okolních oblastí. Léze genitálního herpesu jsou umístěny hlavně na předkožce, žaludu a těle penisu u mužů, na velkých a malých stydkých pyskech, klitorisu, perineu, vagíně a děložním hrdle u žen.
Vezikuly způsobují svědění a nepohodlí; během několika dnů mohou erodovat, rozlití jejich obsah a vytvářet bolestivé vředy, které mohou proudit společně. Tento okamžik se shoduje s fází maximální infekčnosti.
Jak choroba postupuje, vředy zanechané rupturou bulózních lézí vysychají. Tímto způsobem se tvoří kůry, které se postupně hojí, dokud nezmizí. Léze genitálního herpesu obvykle ustupují po 3-4 týdnech.
V některých případech se však vezikuly mohou objevit opakovaně s cyklickým vzorem (tj. Objevují se a po 10-15 dnech zmizí, pouze aby se znovu objevily). Ve srovnání s recidivujícími genitálními lézemi jsou primární vezikuly obecně více bolestivé a rozšířené. Opakované genitální léze mohou být na druhou stranu spojeny s těžkými prodromálními projevy a mohou také postihnout hýždě, třísla nebo stehna.
Kromě manifestace genitálií může primární infekce herpes simplex způsobit systémové symptomy, jako je horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů, celková malátnost, potíže s močením a zácpa.
Vzácně se mohou vyskytnout komplikace, jako je závažná sakrální radikulopatie nebo aseptická meningitida.
V některých případech však genitální herpes nezpůsobuje žádné zjevné příznaky; tento faktor je významný, pokud se uvažuje o přenosu nemoci v bezvědomí.
Recidivy herpetické infekce mohou být spojeny s výskytem zjevných lézí nebo jednoduchým asymptomatickým uvolňováním viru.
Diagnóza genitálního herpesu je založena na pozorování charakteristických lézí, které se objevují během akutní fáze. V podezřelých případech je kromě symptomů nutné ověřit přítomnost specifických protilátek namířených proti HSV (přítomnost IgM indikuje primární aktivní infekci, přítomnost IgG předcházející infekce). Hodnocení může také zahrnovat vyhledávání viru v materiálu genitální léze pomocí PCR analýzy (Polymerasysova řetězová reakce).
Léčba, která je v současné době k dispozici, není schopna léčbu definitivně vyléčit. Léčba založená na antivirotikách (aciklovir, valaciklovir a famciklovir) je však účinná při snižování symptomů a zkrácení doby hojení.
Pokud jde o prevenci, stále neexistuje vakcína, která by zabránila genitálnímu herpesu. Z tohoto důvodu je velmi důležité učinit preventivní opatření při pohlavním styku (správné používání kondomu a zdržení se intimních kontaktů po celou dobu trvání epizody).
Aby se zabránilo neonatální infekci, doporučuje se císařský řez pro těhotné ženy se současnou infekcí a herpes simplex genitálními lézemi.
