zánět slepého střeva

Co je to apendicitida?

Zánět slepého střeva je zánětlivé onemocnění, které postihuje malé divertikulum, nazývané vermiformní apendix, který vychází z počátečního traktu tlustého střeva. Toto štíhlé střevní prodloužení, asi deset centimetrů dlouhé s průměrným průměrem 6 mm, nemá žádnou funkci u lidí; přesto, že je zasažen zánětlivým procesem, může slepý střevo ohrozit zdraví celého organismu, protože všichni, kteří ho museli odstranit s naléhavostí, budou vědět.

Appendicitida má jasnou prevalenci v dětství, dospívání a časné dospělosti, ačkoli toto nevylučuje to od vytváření velkých problémů ve všech věkových kategoriích.

Článek Index

všeobecnost

Akutní apendicitida je poměrně časté onemocnění, které postihuje přibližně 0, 2% populace ročně a jeden v sedmi v průběhu života. Vzácný výskyt ve věku do dvou let a v geriatrickém věku postihuje především mladé lidi ve věku od deseti do třiceti let.

Široce rozšířený v západních a industrializovaných zemích, pravděpodobně kvůli hrozné kombinaci sedavého životního stylu a nevyvážené stravě, apendicitida postihuje hlavně mladé mužské subjekty, zatímco před pubertou a po třiceti letech riziko mezi oběma pohlavími je ekvivalentní,

příznaky

Další informace: Příznaky apendicitidy

Počáteční symptomy, typické pro akutní apendicitidu, jsou reprezentovány pocitem obecné malátnosti, doprovázené mírnou horečkou a bolestí břicha lokalizovanými kolem pupku.

V následujících 12-24 hodinách se bolest, která je kardinálním příznakem apendicitidy, pohybuje směrem dolů, což podkopává pravou iliakální fossu (mezi pupkem a kyčelní kostí) v anatomickém místě ‚Dodatek. Někdy je bolest tak intenzivní, že tlačí subjekt, aby zaujal analgetické pozice (stehna ohnutá na pánvi, poloha lhaní).

Symptomatologie také nezřídka zahrnuje gastrointestinální poruchy, které však trpí větší mírou individuální variability (zvracení a především dítě, průjmové výboje, které předcházejí fázi zastavení emisí plynu a výkalů).

Příznaky apendicitidy? Proveďte test a zjistěte, jak je interpretovat

příčiny

Příčiny : zánět je obecně způsoben obstrukcí uvnitř apendixu, následkem stagnace nestráveného materiálu nebo hypertrofií apendikulárních lymfatických folikulů, které mohou v důsledku lokální nebo systémové infekce zvýšit počet a velikost (mononukleóza, spalničky, tyfus, Crohnova choroba, gastroenteritida, respirační infekce atd.). Tato druhá etiopatogenní hypotéza je většinou vyhrazena pro období mladistvých, protože od třiceti let jsou významně sníženy apendikulární lymfatické folikuly, dokud nezmizí v šestém desetiletí života. Z tohoto důvodu je v dospělosti okluze slepého střeva často korelována se stagnací zpevněného shluku fekálního materiálu a anorganických solí (koprolitu) nebo, vzácněji, s přítomností cizího tělesa (žlučové kameny, neoplazmy nebo parazity). střeva, jako je Taenia, Ascaris a Enterobius vermicularis).

Ať je původ překážky jakýkoliv, nahromadění hlenu, který je stále produkován a naléván do nitroděložního místa, aniž by byl nalezen vývod, zvyšuje tlak uvnitř slepého střeva. Následná mechanická stimulace receptorů bolesti je zodpovědná za nástup časných symptomů spojených s apendicitidou, jako je nevolnost, anorexie (chápaná jako snížení nebo ztráta chuti k jídlu) a viscerální bolesti střední velikosti a špatně lokalizované.

Zvýšení krevního tlaku brání perfuzi slepého střeva, do bodu stanovení lymfatické stázy, poškození arteriol a následné ischemie tkáně. Snížený přísun krve a lymfatická stáza napomáhají virulentaci bakterií, které normálně osídlují apendix, aniž by způsobily jakékoli poškození (akutní katarální apendicitida). Pokud je překážka vyřešena, proces se vrátí; naopak, pokud zánět přetrvává, bakteriální ulcerace sliznice spojená se sníženou vaskularizací určuje tvorbu hnisavého materiálu (hnisavé apendicitidy).

Pokud proces pokračuje, závažná porucha lymfovasální drenáže je spojena s výskytem skutečných gangrenózních ložisek (akutní gangrenózní apendicitida). Dalším stupněm je perforace střeva s možným rozšířením zánětlivého procesu na parietální peritoneum (druh listu složený ve dvou, který obklopuje stěny břišní dutiny); Odtud je zánět potenciálně schopen rozšířit se na všechny sousední struktury (akutní perforovaná apendicitida), i když se organismu často podaří ohraničit infekční ohnisko. Právě v těchto posledních fázích pacienti vykazují tradiční exacerbaci a migraci bolesti, která se pohybuje z oblastí blízko pupku k těm, které se nacházejí níže dolů, směrem k kyčelní kosti.

Generalizovaná peritonitida je nejzávažnější komplikací apendicitidy a pokud není léčena včas, může být dokonce smrtelná.